佛山日报 2009-10-12 A10 健康生活 文/本报记者 李皓 

　　家住三水的陈女士已妊娠6个月，在妊娠2个月时，出现了牙龈水肿和出血，到医院检查发现，全口牙龈有不同程度的水肿和充血，在左侧下颌双尖牙区的牙龈上，长了一团小指大小蘑菇样肿块。医生诊断陈小姐患的是典型的妊娠期牙龈炎，同时有妊娠牙龈瘤。 

　　佛山市第二人民医院口腔科主任施亮介绍，怀孕会引起妇女生理上的一系列变化，口腔部分也会因为内分泌及生活饮食习惯的改变而容易产生病变，最常见的就是妊娠期牙龈炎和妊娠牙龈瘤。 

　　妊娠期牙龈炎最常见  

　　妊娠期牙龈炎在孕妇中非常常见，大部分人都会患上此病。本来，妊娠本身不会引起牙龈炎，只是由于妊娠时性激素改变，使本来就有的慢性牙龈炎加重和改变了特性。施亮说，牙龈是女性激素的靶器官之一，妊娠时，体内女性激素水平增高，如雌激素、黄体酮、绒毛膜促性激素等显著增加，使牙龈毛细血管扩张、瘀血，炎症细胞和液体渗出增多，加重了局部的炎症反应。 

　　不过，临床观察表明，如果没有局部刺激物及牙菌斑，妊娠期牙龈炎也不会发生。施亮指出，如果孕前注意清除牙龈刺激物，如牙结石、牙垢、不良修复体等，有牙龈炎及时治疗，妊娠时注意口腔卫生，妊娠期牙龈炎是可以预防的。  

　　妊娠牙龈瘤手术最好在妊娠中期 

　　施亮介绍，妊娠期牙龈瘤不如妊娠期牙龈炎那样多见，约占孕妇的5%左右。这也是由于炎症刺激而导致的牙龈过度肥大或增生，并非真正的肿瘤，属一种炎症反应。一般在妊娠2~3个月出现并逐渐加重。肿瘤较常出现在双尖牙区，也可出现在其他牙区，呈扁圆形，与牙龈相连，基底较宽，分娩后2个月左右牙龈瘤可以逐渐减退，去除原刺激物，就可以恢复正常。如果肿瘤过大，影响进食和生活，亦可作手术切除。 

　　孕期头3个月，胎儿的器官正在形成，为了避免孕期过度紧张和口腔手术可能引起的菌血症对胎儿造成影响，医生一般不会给孕妇做手术。怀孕4~6个月时（妊娠中期），此时胎儿器官已发育成形，此时是较适当且安全的治疗时机。 

　　孕妇口腔疾病可致流产  

　　施亮指出，妊娠期的妇女要摄取足够的营养，包括蛋白质、各种维生素和必要的微量元素以利胎儿的发育、骨骼和牙齿的形成和钙化。孕期口腔疾病势必影响孕妇的进食和营养的摄入，从而影响胎儿的发育。而胎儿的牙齿在怀孕6周时就开始发育，在此期间如果母亲缺钙，会导致胎儿出现一些不可逆的改变，如牙齿钙化不全、釉质发育不全、错牙合畸形、唇腭裂、出生后易患龋齿等。另外，口腔病灶中细菌所产生的毒素有可能进入血液循环系统，通过胎盘影响到胎儿的正常发育，可导致流产、早产等，甚至导致胎儿畸形。 

　　从某种意义上说，孕妇口腔保健，同时也是儿童口腔保健和身体健康的起点，是儿童口腔保健的重要时期，对防止口腔疾病的发生，保护健康的牙齿起到非常重要的作用。 


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　　孕前做好口腔保健

　　为了使孕期避免受到牙疾困扰，保护母子健康，专家提醒准备受孕的女士应做好以下几项保健措施： 

　　1、做一次口腔检查，做一次牙周洁治（洗牙）。 

　　2、拔除常闹炎症的阻生智慧牙和不能治疗保留的残冠残根。 3、有不良假牙修复应拆除。

　　4、有龋洞，不论大小深浅，都应治疗和填补。 

　　5、有慢性牙周炎症，应做牙周系统治疗。 
　

　　孕期注意口腔清洁

　　为了减少牙齿疾患，孕妇的口腔保健很重要。保健内容主要包括： 

　　1、早晚刷牙，餐后漱口，保持口腔清洁。妊娠期的妇女因口腔组织敏感性增高，刷牙时要选用刷头小、刷毛软、磨毛的保健牙刷。选用含氟牙膏刷牙，预防龋病。 

　　2、慎用药物。有病时应在医生指导下用药。有病不看医生，不敢用药，拖延病情，对自身和胎儿都无益处。 

　　3、怀孕后前3个月和后3个月不宜做刺激性较强的治疗，如难度大的拔牙术等。