“眼睛是心灵的窗户，更是反映糖尿病的一面镜子。平时门诊中有太多这样的病人，因为伴有糖尿病，却从来未检查过眼睛，等到视力出现障碍时再来看眼科，医生检查眼底，已经是糖尿病眼底病变晚期，而且是不可逆的损伤。但是到目前近八九成患者尚未引起重视。”
　　下面，在卢彦主任的介绍下，我们一起来了解，到底什么是糖尿病视网膜病变？ 
 

　　糖网（糖尿病视网膜病变）、糖尿病黄斑水肿、白内障、青光眼都可以由糖尿病引发。其中，糖网与糖尿病黄斑水肿是失明的重要原因，也是患者最担心的眼部并发症。

糖网
　　据相关流行病学研究显示，中国是糖尿病大国，约1.1亿糖尿病患者，每10个成人就有1例糖尿病，这个数字触目惊心！而每3例糖尿病中就有1例糖网，约3700万人，其中每3例糖网患者就有1例面临失明，约1200万人。糖网，近在咫尺，你还无视它的存在吗？
糖尿病病程越长、血糖控制越差，糖网机率越大：
　　1．病程10年以上：50%会发生糖尿病视网膜病变；
　　2．病程15年以上：80%会发生糖尿病视网膜病变；
　　3．伴有高血压、高血脂、肾脏病，加上不好的生活习惯如吸烟等，糖网机率越大。
　　糖尿病如何引发糖网？

按病情严重程度分为非增生期及增生期：
非增生期：可致视力下降、眼前漂浮物等；
增生期：眼底新生血管形成、视网膜脱离等，甚至失明； 
  
 

 

　　糖尿病如何造成黄斑水肿？

　　由于高糖造成血管的渗漏和出血，当病变发生在黄斑时造成黄斑水肿。
　　糖尿病黄斑水肿发病率较高，有研究显示，7%的糖尿病患者有糖尿病黄斑水肿。而且在糖网进展各个阶段都可能发生，患糖尿病时间越长，患病概率越高。
　　糖尿病黄斑水肿不断进展、并且危害大。如果应对措施得当，其早期病变可逆，水肿消退后视力可以恢复。 
  
 

　　如何应对

　　应对糖网，做到早发现，及时治疗： 
 

　　当您发现上述视力异常后，及时有效的眼部治疗可以延缓糖网的进展，改善黄斑水肿，具体的治疗方法请咨询主治医生为准：
　　1、需要联合激光、药物治疗：
　　－视网膜血管病变严重
　　－出现新生血管－黄斑水肿时
　　2、应考虑玻璃体切除术
　　－玻璃出血长期不吸收和/或有视网膜脱离 
 

　　治疗糖网，不仅需要针对眼睛治疗，治病求本，最关键的是控制好血糖，同时控制好血压、血脂（控制“三高”）：
　　1.血压<140/90mmHg
　　2.糖化血红蛋白<7%
　　3.“坏”胆固醇<1.8mmol/L
　　健康良好的生活方式是控制好“三高”的基础：清淡饮食、适量运动、戒烟等都有利于控制“三高”。

　　最后，卢彦博士提醒：预防糖尿病眼病　要从生活细节做起
　　最重要的是，定期做眼底检查：糖尿病只要一确诊，就应检查眼底，并保证每年一次检查，这是尽早发现糖尿病眼病的最好方法。患糖尿病5年以上者，最好每半年检查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”、“蝌蚪”、“蜘蛛网”，要马上就诊。妊娠期间，糖尿病眼病是糖尿病妇女的一个重要问题。建议所有的妊娠糖尿病妇女每3个月散瞳检查眼底1次，以保护视力。
　　目前，由于激光及手术治疗方法及设备的不断改进和完善，许多原来被认为不可治的晚期糖尿病视网膜病变患者仍可恢复部分视力。

　　眼底病内科简介
　　眼底内科设有眼底疑难病会诊中心、糖尿病视网膜病变诊疗中心、早产儿视网膜病变筛查中心，科室人才队伍完备，技术力量雄厚，诊疗理念紧跟国内先进。科室现拥有博士4人，硕士3人，配备有HRA+OCT一体机、免散瞳眼底照相机、多波长眼底激光机、Zeiss YAG激光机等一批先进检查治疗设备。       
　　业务范围为葡萄膜、玻璃体、视网膜、视神经疾病等常见眼底疾病的诊断和治疗。开展视网膜激光光凝、光动力治疗、玻璃体腔注药、激光治疗眼前段疾病等治疗。对糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、息肉状脉络膜血管病变、葡萄膜炎、视神经病变等疾病的诊治达国内先进水平。
　　科室承担眼科研究所科研项目，常年和中山眼科中心、华西医院眼科开展科研项目合作和远程会诊。每年指导佛山地区基层医院众多疑难眼底疾病的会诊及转诊工作。
　　卢彦副主任医师：周三、五上午，周四下午
　　马海智博士：周一下午
　　联系电话：88023163  88023982