——经皮椎体成形术

经皮椎体成形术在欧美已经成为深受患者欢迎的治疗方案，但在我国经皮椎体成形术此项治疗开展还不普及。据统计，我国65岁以上人口占总人口7.1％，已达到9000万，骨质疏松症正是中老年人，尤其是中老年女性容易发生的一种疾病，估计将近24％的老年人特别是女性老年人将会在其一生中经历骨质疏松相关性骨折，不及时治疗的椎体骨折可以导致持续数月的功能障碍性疼痛、丧失劳动力和运动能力、甚至引起深静脉血栓和肺栓塞等致命的并发症。然而，对于骨质和身体状况糟糕的老年患者而言，传统的外固定手术常常“望而却步”，药物治疗又常常毫无疗效，顽固的疼痛性椎体病变常常就意味着他们独立生活的结束。为此，在北京卫生局与北京市科委的资助下，北京天坛医院和世界一流神经外科中心美国JohnsHopkins医院的Murphy教授合作，在国内率先开展此项微创新技术。

经皮椎体成形术是指在X线的引导下，局麻后从背部向疼痛病变的椎体插入一根骨水泥穿刺针，向破坏或疏松的椎体中注入一种骨水泥，进行结构加固与重建，从而达到缓解疼痛、恢复运动、治愈疾病的目的。国际上经皮椎体成形术始于美国，因它不同于传统的创伤较大的外固定手术，操作简单，治疗效果立竿见影，具有同时达到缓解疼痛和重建骨骼的生物机械强度的作用，治疗后疼痛缓解和功能恢复的比例达到90％以上，并发症比例低于1.5％。

尽管经皮椎体成形术的疼痛缓解、运动恢复机制还不完全清楚，但特制的骨水泥直接固定椎体微骨折可能是主要的镇痛治疗机理，还有骨水泥聚合反应过程中释放的热量所致暂时高温（局部温度暂时可达到70℃），会造成周围痛觉神经末梢的破坏，也有利于缓解疼痛；恢复运动能力的可能机制是最初的液态骨水泥能够填充骨折处并使骨折平面融合，固化后的骨水泥能够增强骨骼的坚硬度和压缩强度的性能，重建椎体结构并增进骨骼结构的完整性。故术前准确定位疼痛椎体以及术中掌控骨水泥的注射与流动是手术成功的关键。目前经皮椎体成形术治疗效果较好的适应症是骨质疏松相关椎体压缩性骨折及椎体的良、恶性肿瘤所造成的顽固的剧烈的背部疼痛。（吴中学刘爱华）

                            资料来源：健康报网