- 发布时间:2007-07-13
10年前,李宗浩教授通过《第一目击者——一个急救医生的手记》这本书,向读者介绍了先进的急救理念和急救事业的最新进展,其中给记者印象最深的是“生命链”这个概念。近来,马季、侯耀文等多位演艺界明星均因心脏病而猝死去世,是他们生命链的哪一个环节出了问题?为了帮助广大读者从中汲取教训,记者特地采访了我国急救医学专家李宗浩教授。
“生命链”中的四个“早”
启动第一链:呼救 记者:人们常常把家庭称做人生的港湾,即使在家人发生危急病症时,很多人也是首先通知家人,再由家人决定如何救治。这样做有什么不妥吗? 李教授:这种情况的确渗透了浓郁的国情地域文化和传统习俗。但是这样做的最大问题是容易贻误宝贵的抢救时机。当初马季先生发病的时间是在上午9时,当家里的保姆发现他在卫生间的马桶上昏迷不醒时,马上打电话通知马季家人,待家人赶到再向“999”呼救。“999”于9时33分接到报警,急救车10分钟即到达现场。此时,马季先生已全身冰凉,呼吸、心跳均已停止。由此计算,马季先生的急救至少耽误了34分钟。 在国外,需要打开的生命第一链为尽快打电话。但是对于我国来说,这个提法还应进一步明确:即先给“120”打电话呼救,而不是先给亲属打电话。
启动第二链:现场心肺复苏 记者:即使急救半径再短,急救车跑得再快,也还总会有一段等待的时间。在这段时间里,病人身边的人该为做些什么呢? 李教授:在国外,几乎所有的人都会经过规范的急救培训,成为“第一目击者”。他们会立即按照学到的方法,为病人进行口对口人工呼吸,同时进行恢复心跳的胸外心脏挤压,即心肺复苏术。在我国,心肺复苏的技术培训远不够普及,这是十分要命的。为改变这种状况,推动急救知识和技能的开展和普及,去年9月,国家副主席曾庆红曾亲自在心肺复苏模型上作心脏挤压示范,并指示要高度重视对社区人员进行规范的心肺复苏培训,这应该是一个非常好的示范和号召。 启动第三链:早期除颤 记者:除了心肺复苏,还有更好的抢救措施吗? 李教授:自动体外心脏除颤器(AED)不仅除颤功效肯定,而且操作简便,使用安全,极易推广,只需1~2天就能为公众所应用。自动体外心脏除颤器能把重要的抢救器械从医生的手中解放出来,交给经过培训的获得权威部门认证证书的普通百姓。 尽管医学界至今对心脏猝死的本质尚缺乏全面解释,但室颤则是最直接的“杀手”。在其他危重急症的猝死过程中,室颤也充当了同样的角色。如果现场备有AED,立即使用后,只需两三分钟就可以使70%的病人幸免于难。这个仪器的操作过程十分简单:将两个电极片贴在病人胸部后开机,仪器可自动分析心律。需要除颤时,仪器会立即自动除颤。目前在美国警察的巡逻车,消防队的救险车、急救车上都配备了先进的AED,抢救成功率大为提升。 以心脏猝死为代表,最及时、最有效的抢救,可概括为应用“生命链”中的四个“早”,即早期通路(打急救电话)、早期心肺复苏(现场第一目击者所为)、早期心脏除颤(专业急救人员所为,有条件的现场第一目击者所为)和早期高级生命支持(救护车的专业急救人员,医院急诊科医生、护士等)。(张丽虹)
资料来源:健康报网




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