28岁的张老师自七月份以来一直感到胃部不适，不论饭前饭后胃部都有闷涨感，时常便秘、嗳气，稍吃点水果就极不舒服，辛辣之类的食物更是不能沾边。在当地医院做胃镜检查见弥漫性黏膜充血，水肿，局部糜烂，有出血点，被诊断为“浅表性胃炎”。几个月来，西药吃了一大堆，还是时好时坏。经朋友介绍，他来到了河南省中医院就诊。
　　在消化内科门诊，王敏副教授为张老师进行了查体，并详细地查看了他以前的病历。王敏告诉张老师，浅表性胃炎属中医胃脘痛范畴，是一种普通的临床常见病。从张老师的症状及脉象来看，应属肝郁脾虚，当以健脾益气、疏肝和胃为治则。以柴胡疏肝散为基本方随证加减治疗。
　　王敏为张老师开的处方为：
    柴胡12克，白术12克，白芍12克，香附12克，枳壳10克，云苓12克，百合30克，乌药15克，川楝子15克，郁金10克，萝卜子30克，神曲15克，麦芽15克，山楂15克，干姜8克，甘草3克，党参15克。每日3剂，水煎服，饭前空腹服下。
　　张老师吃完3剂药后症状明显减轻，后又服原方5剂，所有不适症状基本消失。继续以原方连服或间断服用达20剂，停药后一个月，张老师打来电话告知王敏副教授：“这一个月来胃部闷涨等不舒服的感觉完全没有了，饮食也恢复正常了。”
　　据王敏介绍，慢性浅表性胃炎患者起病之初往往都有饮食不节、饥饱无度、嗜吃酸辣及饮冷等不良生活习惯，或有情志不畅、劳累过度、受寒等诱因，从而使脾胃受损，土虚木郁而致病。脾失健运，食入而不化，故病者常伴痞闷或胀满、嘈杂；肝气不舒，疏泄失常，肝胃不和，胃气上逆则嗳气、泛酸、恶心、呕吐。所以，中医治疗胃病必须紧密联系肝，治胃必须兼治脾。故而宜以健脾益气、疏肝和胃、理气活血止痛为主。
　　此外，王敏说还可尝试使用以下单验方：
    1.百合30克，乌药9克，元胡9克。水煎服。治虚热胃痛。
    2.苡仁30克，制附子15克。研末贮存，每服1.5克。治胃寒痛。
　　3.桃仁、五灵脂各15克。微炒为末，加米醋制成丸如小豆粒大，每服15～20粒，开水送下，治慢性胃炎之血瘀胃痛。
　　4.荔枝核，烧焦，每3克加木香0.5克。共为细末，热汤调下。治胃寒气滞疼痛。
　　5.诃子6克，藿香6克，白豆蔻6克。共研末，每服3克，姜汤送下。治慢性胃炎之恶心吐酸。
　　6.乌贼骨9克，木贼草18克，川军9克。共研细末，每服6克，开水送服，早晚各服1次。治胃病吐酸水。
　　王敏特别提醒，患者服药一定要在医生辨证诊断之后，再由医生决定服用哪一个方剂。            

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