弥漫性泛细支气管炎（DPB）于1969年首先由日本学者山中、本间、谷木等提出。DPB是以细支气管为主要病变区域的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病。由于炎症病变弥漫性分布于细支气管壁的全层，故称之为弥漫性泛细支气管炎。
　　由于肉芽组织瘢痕灶的形成，致细支气管管腔狭窄、闭塞，进而引起从闭塞部位至中央的支气管扩张。胸部影像学尤其是高分辨CT（HRCT）有相应影像学改变。DPB通常隐袭起病，常见三大症状为慢性咳嗽、咯痰、活动后气短。早期即反复发生下呼吸道感染，痰量异常增多，以流感嗜血杆菌的检出率为高，晚期易合并铜绿假单胞菌感染及呼吸衰竭。病因至今尚不清楚。
　　因本病与多种常见的肺部疾病有相似之处，故误诊率极高，而一旦确诊，红霉素治疗有奇效。有资料显示，在使用红霉素治疗之前，5年生存率为42％～58％，一旦合并铜绿假单胞菌感染则降至8％，而使用大环内酯类药物治疗后，生存率则戏剧性地上升到90％以上。红霉素对DPB的作用并非是抗菌，而是对抗炎症、抑制气道分泌黏液、免疫调节、抑制过敏等，是对DPB病情的根本控制。
　　DPB在我国似乎是一种“少见病”，我国首例经病理证实的DPB于1996年由刘又宁教授报道，之后陆续有病例形式的报道。曾误诊时间长达44年的一名DPB（并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病）患者，于2002年在我院确诊，红霉素治疗后患者病情出现了戏剧性的好转，促使我们检索了Medline和CHKD期刊全文数据库，复习了我国1996年至2006年2月的34篇文献、45个DPB病例，总结如下：
　　●男性与女性比例约为2：1；发病年龄17～75岁，平均45.2±16.3岁；确诊时病程8.0±9.8年；职业、吸烟、环境等对其影响不明确；就诊地分布于16个省市。
　　●95％的病人有咳嗽、咯痰和气促（或胸闷）症状；95.6％患者肺部可闻及湿音。
　　●多数病例从胸片即能发现小结节影；胸部CT和/HRCT表现为典型的弥漫或散在分布的小叶中心性结节影；62.2％的病例伴有支气管扩张。
　　●合并肺部感染时，痰菌培养以铜绿假单胞菌检出率最高（55.9％）。
　　●冷凝集试验≥1：64占74.3％；
    ●人类白细胞抗原（HLA）BW54阳性率58.3％。●肺功能检查92.5％的病例呈阻塞性通气功能障碍。
　　●95.6％的患者曾被误诊，如慢性支气管炎（51.1％），粟粒型肺结核（24.4％），支气管扩张（8.9％），慢性喘息型支气管炎（4.4％），肺泡癌等。
　　●95.6％的病例描述了鼻窦炎病史或副鼻窦影像学结果，100％显示阳性。
　　●红霉素治疗效果显著，绝大多数患者在治疗2～3月可见到明显效果。
　　我国DPB病例特点和日本的报道十分相似。在日本人群中HLABW54发生率为11％，而DPB患者中，HLABW54的频度显著增加。中国人群中HLABW54约10.4％阳性，与日本相近，随着对该病认识的深入，可能会有更多病例被发现。基于该病在我国可能不少见及红霉素对其“立竿见影”的疗效，急需我国临床医生高度重视DPB，立足早期诊断、早期治疗，避免漏诊、误诊，全面提高对DPB的诊疗水平。(健康报)