亲爱的患者，您在就医中遇到的难题，我们想办法找专家请教，为您答疑解惑。请北京妇产医院妇科主任卢丹教授解答：

用雌激素治疗要慎之又慎

我今年42岁，于2002年做了子宫囊肿剥离术，术后有一段时间很烦躁，从2004年开始月经就不太正常，今年4～7月四个月没有行经。后来经同事介绍我开始服用一种含“大豆异黄酮”的保健食品，据说里面含有植物雌激素，服用25天后月经就来了。请问我还可以继续服用吗？　　 ——山西长治冯女士　　

子宫肌瘤术后月经失调别太紧张    冯女士的问题的确有一定的普遍性。  首先让我们了解性激素在女人一生所起的作用：正常女性自青春期开始，卵巢开始分泌性激素。在性激素的影响下女性生理特征也会逐渐显露出来，包括体态的变化、生殖器官的逐步发育成熟等，其中最重要的标志就是月经来潮。青春期的月经来潮提示卵巢有产生足够雌激素的能力，但并不一定具有生育能力。一般要经过2～4年的发育，才能达到具有周期性排卵的程度，也就是临床上所说的达到性成熟期。一般情况下，性成熟期自18岁开始，历时约30年左右，此时具有旺盛的生育能力。40岁以后卵巢开始走向逐步衰退的过程，首先表现是不能周期性排卵，随之出现月经失调、月经周期缩短，然后月经周期延长，直至闭经。历时短至1～2年，长者可达10余年。同时会有潮热、出汗、情绪不稳定、失眠等一系列神经精神症状。　　卵巢功能的变化受各种因素的影响，不但受大脑中枢神经系统的影响，卵巢自身分泌的雌、孕激素也会对其起到反馈调节作用。同时一些外界环境因素的改变，也会对其产生影响，包括情绪激动、精神压力过大、气候的突然改变等等。一些手术的创伤也会对卵巢产生相应的影响，某些妇科手术可能对其影响更大，尤其在卵巢功能走向衰退的过程中产生的影响更大。最常见的临床表现就是月经周期的改变以及月经紊乱。此时若不加以治疗，卵巢功能就会加速走向衰退。　临床上经常会见到，40岁以后发现子宫肌瘤或者卵巢囊肿，需要手术治疗。手术前月经周期很正常，但手术以后出现月经失调、不规则出血，甚至长时间闭经，这个年龄段的女性卵巢功能已经开始走下坡路了，很多患者都以为是因为手术出现的问题，心情更加紧张，心理负担过重，就会更加重症状。但是，如果能够正确去面对，给予积极的调整、治疗，有很多患者还可以恢复正常的月经周期。

不可随意买成分、剂量不清的药    我们知道，雌、孕激素对女性生理功能起到决定性作用。随着激素水平的降低，女性也会逐渐显现衰老的特征。因此，有些人为了保持青春，盲目随意乱用一些药物，甚至乱用激素，这是非常危险的。性激素应用得当，可以减缓衰老，减轻更年期症状，对心血管也具有一定的保护作用，这是已被医学界公认的事实。但是，如果应用不当，也会产生许多危险的副作用。补充雌、孕激素一定要在正规医院的临床医师指导下应用。每个人的激素水平都不尽相同，针对不同情况，临床医师会开出不同的处方，也就是我们所说的要个体化规范化治疗，才会起到更好的临床效果。同时要有定期的检查，随时调整药物剂量，千万不可随意去买些具体成分、剂量都不清楚的药物去擅自服用。否则，不但不能起到好的疗效，还可能出现不可预料的副反应。

专家档案　　卢丹，北京妇产医院妇科主任，主任医师，从事妇产科临床工作20余年，对各种妇科常见病、疑难病的诊治有丰富的临床经验，熟练掌握各种妇科手术操作技术。尤其擅长腹腔镜下各类疑难的子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症的手术治疗及宫腔镜下各种手术，子宫脱垂等各种阴式手术等等。

                          资料来源：健康报网