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脊柱、脊髓损伤的急症处理
  • 发布时间:2006-09-12
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脊柱、脊髓损伤,指外界暴力直接或间接作用于脊柱,造成脊柱骨折或脱位,并可伤及脊髓,导致截瘫,甚至危及生命的一种常见损伤。

(一)单纯脊柱骨折或脱位:受伤后局部剧痛、肿胀、出现后凸或侧凸畸形,局部压痛明显,出现不能站立、翻身困难等功能障碍。

(二)脊髓损伤:除脊柱骨折、脱位的表现外,还出现脊髓损伤的节段以下的截瘫等。

  1、感觉减退或消失,可根据其范围判断脊髓损伤节段。

  2、运动障碍与反射改变,不能自主运动,肌张力改变,腱反射改变,出现病理征。

  3、排尿、排便功能障碍。

  4、呼吸困难,高位截瘫可因肋间肌瘫痪,胸式呼吸消失而依赖膈肌进行腹式呼吸,咳痰无力,可造成窒息。颈髓以上损伤,膈肌也可发生瘫痪,受伤后呼吸可立即停止。

  脊柱、脊髓损伤的家庭急救原则:避免加重脊柱、脊髓损伤,保护呼吸功能等,首要的是必须采取正确的固定和搬运方法。

  一、凡怀疑有脊柱、脊髓损伤的患者,均必须按脊柱、脊髓损伤处理,以免造成或加重损伤。

   1、必须就要检查、处理伤员,避免不必要的搬动和检查。

   2、必须采取正确的搬运方法,这是抢救和治疗脊柱、脊髓损伤最首要的一环(详见急症技术操作)。

   3、如果患者呼吸停止,应立即进行人工呼吸。

   二、立即向急救中心呼救。

   转运脊柱、脊髓损伤病人时要注意:

  (一)必须采用正确的搬运方法。颈部用颈托固定,并将患者全身固定在硬质担架上。

(二)确保呼吸道通畅,必要时吸痰,防止窒息。

  (三)保持静脉通道通畅。

  (四)必要时心电监护。

  (五)途中严密监控患者的神志、呼吸、心率、血压及体位等病情变化。

                        资料来源:健康报网

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