最近，笔者所在医院收治了一位持续性植物生存（俗称“植物人”）长达两年半的男性患者。这位小伙子2004年6月27日不幸遭遇车祸，造成重型颅脑损伤、广泛脑挫裂伤、硬膜下血肿，开颅手术以后意识未恢复，成了“植物人”，完全依赖呼吸机辅助呼吸，鼻饲饮食。

入院后的23天内，持续发热，体温37.8℃～39.0℃，两次痰培养＋药敏均提示为铜绿假单胞菌感染，痰涂片未发现真菌孢子。给予强效抗生素、化痰药物、免疫球蛋白、胸腺五肽及改善肺部微循环，营养支持治疗，同时加强翻身叩背和气管内痰液吸引等基础护理，但患者仍每日发热。

后查房时，发现患者口水较多，虽及时吸引，仍难以完全避免在气管套管气囊定时放气时，流入气管和肺内。所以，医嘱给予安坦1mg，胃管内注入，一日一次。第2天，即发现口水减少约30％，又加量至1mg，一日两次。3天后，体温即恢复正常，后未再发热，至14天后出院。

吸入性肺炎的概念对广大医务人员并不陌生，详细内容可参照《默克诊疗手册》第17版中的论述。

笔者的体会是，对于昏迷患者的唾液所导致的吸入性肺炎，是容易被忽视的常见的临床问题。理论上，及时彻底的气管内吸引＋使用敏感抗生素是行之有效的治疗方法。但实际上，常常无法获得满意的疗效。故建议当以上治疗效果不理想，或治疗早期发现患者唾液量较大时，应及时适当给予抑制唾液分泌的药物，以减少每日气管内误吸量。安坦是一种可供选择的有效药物。安坦又称盐酸苯海索，具抗担碱作用，常用于各种震颤性麻痹及其他有关椎体外系统疾患的对症治疗，对于改善流涎效果也较好。不良反应偶有心动过速，可给予倍他乐克12.5～25mg，一日两次，心率一般可控制在100～110次/分以内。（陈琳 黄红云 江昭）

                                 资料来源：健康报网