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培养警觉意识
  • 发布时间:2006-04-28
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某日,一名患者在家属陪同下前来北京同仁医院耳鼻咽喉科就诊,丝毫没有意识到将面临的危险。首诊医生崔卫新在简单问诊后对这名患者产生警觉,立即报告正在出门诊的喉科主任叶京英,并遵嘱实施“严密监视”,把患者牢牢控制在自己的视线中。几乎在瞬间,刚才还行动自如的患者突发意外,随着一阵剧咳,窒息倒地意识丧失。变化突如其来,情况十分危急!此时,崔卫新大夫喊了一声“快抢救!”迅速将患者抬到诊床上,同时急邀相关科室专家会诊。叶京英主任闻讯赶来,只见患者面色紫绀、四肢厥冷、呼吸心跳微弱,重度缺氧。经验丰富的叶京英果断采取了气管切开,一刀下去,呼吸道畅通,几乎同时,麻醉科、神经内科等相关科室的专家携设备和药品迅速到位参加救治,很快,患者的生命体征得到恢复。

从患者突然倒地到脱离危险,仅仅不到3分钟! 

为什么叶主任了解病情后对这位患者如此重视、嘱咐接诊医生一刻也不放松对他的“监视”呢?原来,这位来自京郊的34岁男子就诊时虽然病情基本稳定,但主诉呼吸不畅,经检查被怀疑为会厌急性感染或会厌囊肿继发感染。耳鼻咽喉科医生都知道,急性会厌病症被视为耳鼻喉科第一危重急症,具有发病急、进展快、死亡率高的特点,患者一旦呼吸停止,最多只有4分钟的抢救时间,稍有耽搁就会危及生命。基于对这种疾病持有高度警觉,并预见到可能发生的危险,医护人员才得以在最短时间内抢救成功,使患者转危为安。

针对这一病例叶主任认为,及时有效的救治得益于医生的警觉意识,如果未能及早发现病人的隐患,早有准备而果断实施气管切开、迅速抢救,后果将不堪设想。警觉意识是一个优秀医生必备的素质,同仁医院在培训耳鼻咽喉科年轻医生时,非常重视这种意识的培养,强调在接诊急性会厌病症等重症患者时,医生必须在第一时间提高警惕,严密监护病人,做好急会诊、气管切开的准备,这是抢救成功的关键。

叶主任介绍说:会厌是喉的软骨之一,叶片状,处于气管与食管 的“十字路”口,倘若发生意外,如急性炎症、囊肿继发感染等,患者将会出现许多意想不到的麻烦,甚至危及生命。感冒或急性感染、过敏体质、会厌外伤、疲劳、烟酒过度等不良生活习惯以及食物的刺激,都有可能诱发急性会厌病症。如果出现发热、突发剧烈咽部疼痛、由于疼痛引起的吞咽困难或咽部异物感明显等异常感觉,严重者有咳嗽伴呕吐、张口流涎等情况时,一定要及时到正规医院耳鼻咽喉科检查。  

而对于医生来说,最重要的是要提高警惕,对这类患者保持高度的防范意识,一旦危险来临,有备无患,以确保患者的生命安全。(程莉 尚蕾)

                                    资料来源:健康报网

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