传染病医院的医生、护士长期与传染病患者密切接触，但他们很少被感染，这是为什么？这是因为他们有一套传染病隔离消毒的法宝：“五严”、“四要”、“把三关”。

保护清洁区不受污染

昨天，具有多年传染病临床工作经验的北京地坛医院蔡鰑东医生紧急致电本报，她告诉我们，自从接诊“非典”病人以来，有些综合医院的医护人员感染率比较高，而相比之下，他们医院的感染率就很低。她非常焦急地说，综合医院医护人员感染率高的一个很重要的原因，就是他们对传染病的隔离消毒知识掌握不足。目前，面对每一位医护人员都有可能增援“一线”救治“非典”病人的严峻现实，蔡医生在百忙之中将他们传染病院的有关消毒、隔离的经验总结出来，介绍给大家。希望每一位医务工作者能够认真阅读，严格去做。

清洁、污染要严格划分

在传染病医院里，何处清洁、何处污染的划分是非常严格的。例如在病房里，病人住的房间叫“污染区”，医生护士的办公室叫“清洁区”，污染区与清洁区之间的走廊叫“半污染区”。医生进入污染区一定要穿隔离衣，走出污染区要脱隔离衣，绝对不能把隔离衣穿进医生办公室。这样就保证了医生护士办公室的相对清洁。又例如医生的听诊器，其上1／3因为接触医生的耳朵，所以为“清洁区”，而接触病人的下1／3为“污染区”，中间的部分为“半污染区”。所以，听诊器的上1／3和下1／3不能碰在一起，医生用过听诊器都要挂在病房门口的挂钩上，绝不能卷成一团放在衣兜里。医生白大衣的口袋也很讲究，上衣兜为相对清洁的，下面两个衣兜是相对污染的。口罩放在上衣兜，其他物品放在下衣兜。只有人人都严格地、统一地区分何处污染、何处清洁，才能严格地把污染源限制在一个小范围内。    

污染物品的处理和消毒应非常严格　　在传染病医院，病人用过的污染物品从病房取出有严格的路线。医生护士都要按照这条路线把污染物品放到指定的“污染端”，再由负责消毒的工作人员从病房的“污染端”送到供应室的“污染端”，消毒后再从供应室的“清洁端”拿出来。病人的检测标本送到实验室也有一定的路线，绝对不能乱走，以免扩大污染面积。对于一些患有高度传染性疾病患者的排泄物，都要经过处理再倒掉。通过对污染物品的严格处理和消毒，限制传染源的播散。

不同疾病分诊避免不同病种的交叉感染　　

在传染病医院的门诊，设有许多不同的诊室，如呼吸道诊室、消化道诊室、肝炎诊室等。不同疾病的病人绝对不能在一间诊室里同时就诊。住院的病人也是一样，经常能看到一间4张床的病房内只住了一位病人。这是因为某一病种只有一位患者，他（她）不能和其他病人住在一起。我们宁可少收其他3张床的费用，也不能将不同病种的病人混在一起居住。就连医生的隔离衣也要分清病种，看过流脑病人的隔离衣，绝不能穿到麻疹病房接着看麻疹病人。听诊器不是每位医生手拿一个，而是每个病程使用一个。每次看完病人，医生都要认真洗手后再看其他病人。这样才能避免不同病种的交叉感染。

严格的制度、严格检查、互相监督　　

严格的制度、繁琐的工作程序，要分毫不差地执行是非常困难的，可一旦有人违反，就会造成污染的扩大，传染病的流行。因此，各级领导要特别重视传染病隔离消毒制度的落实，群众之间还应互相监督，护士长要义不容辞地担负起制度执行的总管。   

要严格执行传染病隔离制度　　

医护人员只有从思想上重视传染病的隔离消毒制度，人人按照制度办事，才能把传染源局限到最小的范围内。要了解各种传染病的病因和隔离措施。不同的传染病隔离的措施是不同的，痢疾是经消化道传播的，因此要按照消化道隔离模式隔离病人；艾滋病通过血液传播，就要避免艾滋病患者血液的污染；目前流行的非典型肺炎，由于其传染性很强，并可能通过空气和接触传播，所以应按照甲类传染病管理的要求对病人实行严格的强制性隔离，医护人员要戴好口罩、眼罩，穿好防护服再接触病人。医护人员进出病房要一会儿穿衣，一会儿脱衣；诊治病人要进出不同诊室，且不断洗手；走路要按一定的路线，不能抄近。这样做起来虽然比较麻烦，但医护人员必须按照要求去做，因为稍有不慎就可能造成传染病污染面的扩大，甚至感染自己。(北京地坛医院蔡晧东)  

                                资料来源：健康报网