老李得慢性溃疡性结肠炎多年了，最近总是心慌头晕，记忆力大不如前，上楼也觉费力。去医院检查，医生说他合并有贫血。于是他来到血液科门诊，进行检查治疗。　　

炎症与贫血炎性肠病（IBD）的发生是多因素的。结肠和小肠的慢性失血，伴随营养和铁的吸收不良会导致缺铁性贫血。大量炎性细胞因子，如肿瘤坏死因子－α、干扰素－γ、白介素－1α和白介素－1β等和疾病的进展相关。正如在类风湿关节炎中那样，这些细胞因子除了引起IBD的症状和特征性表现外，可能还启动促使了慢性病贫血的发生。国外学者研究发现，有贫血和IBD的患者血清中促红细胞生成素水平不足与其贫血程度相关。

IBD中的贫血在美国，100多万IBD患者中的很多人同时忍受着贫血的痛苦，贫血在溃疡性结肠炎和Crohn＇s病的患者中十分普遍，Crohn＇s病患者中的10.2％～72.7％存在贫血，溃疡性结肠炎患者的发生率是8.8％～73.7％。在未分型的IBD患者中，发病在17.5％～41.3％。　　

治疗贫血的好处贫血的治疗可以改善IBD的预后。Schreiber等人报道贫血，贫血的出现与疾病活动指标的显著升高相关，而低Hb浓度与高白介素－1β水平相关（P＝0.007）。使用促红素加口服铁剂治疗贫血比单用铁剂能更大程度的提升Hb浓度。　

　Gasché等人研究显示，在Crohn＇s病和溃疡性结肠炎的患者中，促红素都能有效治疗贫血。而且，他们在40例患严重贫血（Hb＜10.5g/dL＝的Crohn＇s病患者中，通过静脉给予铁盐加促红素或安慰剂的方法研究了疗效。接受促红素的组显示Hb水平显著增加（P＝0.004）。纠正这些患者的贫血改善了Crohn＇s病活动指数，主要是由于改变了Hct和总体满意程度。同时还证实促红素治疗的患者生活质量指标有显著的积极改变（P＝0.020），这主要归因于体力、社会能力、情绪和自我幸福感的提高。

促红素也可以使患IBD的儿童受益。Dohil等人显示，对3例患Crohn＇s病和贫血的患儿每周使用3次促红素，在6～12周内将Hb浓度纠　正到正常范围。在这些患儿中，贫血的纠正与食欲的改善和减少他们的淡漠和易激惹性有关。（北京协和医院  韩冰  孟婵）

                                           资料来源：健康报网