我们常常碰到一些患子宫肌瘤的妇女前来咨询有关手术与非手术治疗的问题，患者看着医生的诊断书吓得不知所措,四处打听有无秘方治疗,甚至病急乱投医。她们大多痛苦、不安，怀着一线希望，希望有一种创伤少的疗法，能帮助她们保全子宫，她们说，虽然有了孩子，有无子宫似乎不那么要紧了，但子宫还有行经的作用，标志着女性的特征，她们不愿意过早地失去子宫。对40岁以下的妇女更是如此。那么，患了子宫肌瘤该怎么办呢？

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，它可生长在子宫的任何部位。子宫肌瘤确切的发病因素尚不明。但本病的发生可能与雌激素分泌过多有关，妊娠时雌激素水平增高及外源性雌激素可加速肌瘤生长，在更年期以后肌瘤多逐渐萎缩。临床资料表明子宫肌瘤好发于生育年龄的妇女。35岁以上的妇女约有20％-25%患此病。多数患者因早期肌瘤体积很小，无症状，不易被发现，而常被忽视，仅在妇科检查时发现。子宫肌瘤恶化的机率很小，一般在1／1000以下。

发现子宫肌瘤的妇女，不用慌乱。首先，应该选择一间技术、设备较好的医院明确诊断，再决定合适的治疗方案。目前，治疗子宫肌瘤的方法繁多，但其治疗原则基本一致。必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小、生长部位等情况全面考虑。其治疗原则是：

⒈     宫肌瘤无症状，体积不大时（3cm以下）。应严密观察，3～6月复查一次。

⒉     未生育过，肌瘤影响生育，导致流产和不孕者，肿瘤无恶变，尽量做肌核剜除术。肌瘤未穿透宫腔者,术后避孕半年，可允许受孕。

⒊     年龄小于50岁，单个肌瘤，无生育目的但强烈要求月经功能者也可保留子宫。

⒋     年龄大于40岁，无生育要求，多发性子宫肌瘤；子宫体积大于3月妊娠；不论肌瘤大小症状明显者；应行子宫切除术。

⒌     子宫肌瘤合并妊娠的处理：多数均能自然分娩，但需预防产后出血。子宫肌瘤阻碍胎儿经阴道分娩可作剖宫产。产褥期子宫肌瘤易发生红色变性，采用保守

治疗对症处理绝大多数可缓解。

在妇科门诊，常有病人来咨询："听说有一种办法不用开刀就可以切除子宫肌瘤，你们医院有没有这种方法？"病人所指的就是目前较先进的腹腔镜手术。其实腹腔镜手术并不是不用开刀，而是开小口的"微创"手术，即在脐下开一个小口，放入摄像枪镜头，通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器，如需手术，再在双下腹各切一、二个小口，放入剪、钳等器械，在腹腔镜下进行手术操作。

与经典的开腹手术相比，腹腔镜手术有以下的优点：切口小，盆腔粘连形成少；术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食；伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药；切口小，美观，符合年轻人审美心理；对妇查及B超检查发现的小肿块（5厘米以下）可尽早明确诊断，减少误诊的机率；缩短了住院时间，一般术后3～4天可出院。

有些病人害怕开刀,而选择药物治疗,甚至服用所谓“秘方”。其实，药物治疗子宫肌瘤效果远远比不上手术治疗，保守治疗常会钱不少花，病没治好。

腹腔镜手术是妇科手术的一个飞跃，在消除症状、去除病灶、恢复生理和生育功能方面，已和剖腹手术的疗效一样，并具有独特的优点，我科开展该项技术以来，已收到良好的效果，目前，子宫肌瘤的各种手术均能在腹腔镜、宫腔镜下完成。

                  妇科肿瘤专家门诊：黄浩主任医师：每周三上午。