许多人经常感到心慌、心跳，在医学上称心悸，到医院检查，诊断为心动过速，即快速型心律失常，其包括常见的阵发性室上速、房性心动过速、室性心动过速、房扑、房颤等伴有心脏器质性病变或非器质性病变，患者在心率失常发作时往往出现心悸、胸闷、头昏、眩晕、乏力等不适，严重者昏阙、抽搐，甚至危及生命。

以往，治疗方法主要通过药物来控制心率，转复心律，但达不到彻底根治的目的，而且各类抗心律失常药物均有副作用，长期服用不良反应多，不少抗心律失常药物本身就有引起致命性心律失常的危险。八十年代初期，著名多中心，随机对照试验Cast试验通过求证医学原理证明使用抗心率失常药物非但不达到理想的治疗效果，而且使患者死亡率显著增高。相反，心脏电生理学的飞跃发展，为快速型心律失常的现代治疗提供了理论基础，1982年Scheimman首次应用直流电治疗房室束旁道参与的折返性室上性心动过速是心律失常现代疗法的里程碑，1986年Huany开始应用射频电流治疗心率失常，至今的十多年期间快速型心律失常应用射频消融术的理论和技术已日臻完善。

在我国，据流行病学调查资料，较常见的阵发性室上速在我国发病率为0.2~0.3%，九十年代初只有北京、上海等少数大城市有条件开展射频消融术外，大多数医院仍只能用药物治疗心律失常，但由于心律失常发病率高且射频消融术根治效果明显，安全性大。短短几年的推广，全国各地多间医疗机构和地市级医院都相继开展射频消融术，目前，我国在此领域已经领先世界水平。

射频消融术的适应症，主要是有症状的各类型快速型心律失常，即上述所言的各类型。其方法是在局麻下送入标测电极（大小2mm直径）到心腔内行电生理检查找出引起心律失常的病灶（靶点）,然后再送入消融电极在清晰度高的 X光影像以及多导生理仪监测下以15-20瓦能量（射频电流所产生）放电，销蚀病灶（靶点）。全过程患者清醒，几乎无痛苦感，伤口不用缝合，拔管后只有针口大小，经包扎固定6~12小时后可下床活动，第二天可出院，出院后除定期随访，不再服用任何药物。

射频消融术成功率高，安全有效，创伤小。可能出现的并发症常见为房室传导阻滞，血栓栓塞，气胸、血胸等，但只要操作小心，几乎是可避免的,我科自开展此手术以来，已做了近百例，成功率100%，复发率1%，未出现上述所言的任何并发症，而去年完成的 2例房性早搏并房扑、房颤的复杂房性心律失常射频消融根治术，在广东省属首例，已达到国内先进水平。射频消融术是目前治疗快速型心率失常的最佳方法，而高清晰度的C臂X光机，先进的多导生理记录仪，现代化的电生理导管室兼有经验丰富的心脏介入和临床电生理知识医师是开展这种手术必须具备的条件。

                      心血管内科专家   梁健球副主任医师