一、儿童肛门病的特点

    有些人认为儿童不会有肛门病，这种认识是不对的。人从一出生都可患肛门病，如先天性肛门闭锁（没有肛门）、先天性肛门移位、先天性肛门狭窄、先天性肛门阴道瘘、直肠尿道瘘等。同时因为婴儿大脑抑制功能发育不全，肛门括约肌、提肛肌等功能较弱，出现大便次数增多，有时还会出现大便失禁，所以对儿童的肛门病也要引起重视。儿童肛门病的特点主要有以下三点：

    1.可发生肛门畸形 婴儿出生时人们最关心的是性别，在忙乱中往往疏忽肛门是否正常。据统计报告新生儿的肛门畸形为万分之二左右。所以做父母的不要忘记观察婴儿有没有肛门、肛门的部位是否正常、肛门是否狭小、有无肛门瘘孔等。还要注意婴儿的大便情况。如果婴儿长时间没有大便、出现腹胀等症状时要及时去医院检查，如直肠狭窄或闭锁，虽然肛门正常但粪便不能通过直肠从肛门排出而出现梗阻，不及时治疗可危及婴儿的生命。

    2.易感染形成脓肿 由于婴幼儿机体发育不全、抵抗力低，肛门很容易引起感染。又因婴儿不能说话，感染初期不易发觉而得不到及时治疗，等到大人发现时脓肿已经形成了。所以婴儿的尿布要勤换、肛门要勤洗，并经常注意肛门有无异常。

    3.易腹泻引起脱肛 婴幼儿消化不良、或受凉、或肠道感染等均可引起腹泻，这是经常发生的。由于小儿肛门直肠部组织发育不健全，如果腹泻长期不愈，或反复发作，可以引起直肠与周围组织脱离而发生直肠脱垂。所以当小儿发生腹泻时应及时治疗。

    二、儿童的肛门卫生

    （一）注意局部清洁干燥

    婴儿的神经和肌肉的功能尚未健全，对大便的控制力差，排便次数多。有的是一边吃奶一边大便，排便次数甚至超过吃奶的次数，而且常常是稀便，这是乳儿特有的排便方式不必担忧,但尿布更换不及时很容易引起肛门皮肤潮红、溃烂、感染等，俗称“红屁股”。要保持婴儿的肛门健康就必须随时更换尿布，排便后用温水或温盐水清洗肛门。尿布要用开水烫洗并暴晒。发生红屁股时，洗后可补上一些痱子粉，再用柔软的干尿布包好。

    （二）建立良好的排便习惯

    儿童有时会发生大小便控制不住，污染衣裤，这是难以避免的现象，家长不宜过多责备，以免加重他们的精神负担。要帮助孩子建立定时大便的习惯，到时间就去大便，如果没有大便也不要长时间坐在便盆上。少数小孩有坐在痰盂上看小人书或玩耍的习惯，这对肛门保健很为不利，家长要帮助他们改掉。小儿腹泻后肛门部可有里急后重感，他们会以为没解完而坐在便盆上不愿起来，这样很容易引起肛门病。遇到这种情况一定要设法叫孩子起来，用手或棒刺激肛门使肛门收缩，并用温水清洗和用热毛巾热敷肛门，帮助他们克服下坠感。同时要及时治疗小儿腹泻。如果发现小儿大便时哭闹，或排便非常用力、甚至憋得面红耳赤时要及时查找原因、对症处理。

    （三）要注意便盆卫生

    儿童大多坐在便盆上大便，如便盆边缘有破损可以擦伤皮肤、便盆不清洁可引起细菌感染。集体公用的便盆还会互相传染疾病，所以便盆卫生要引起人们的重视。

    另外，儿童大多穿开裆裤，小儿常常席地而坐，往往会发生感染和外伤，也应帮助他们克服这种坏习惯。

                                                 肛肠外科副主任医师 邱 磊