仔仔小时候可不胖，是个既调皮又聪明、人见人爱的小男孩。可是从7～8岁时起逐渐胖了起来，开始妈妈挺高兴，认为这是孩子营养好、身体棒，甚至还要买这买那，给仔仔增加营养。这不，到了现在仔仔13岁了，160cm的身高，体重却已经69kg，外表看起来象个“大肚弥勒佛”，别人给仔仔起了个外号，叫“胖胖”。胖胖回家上楼梯还不如妈妈快，气喘吁吁，平时连弯腰都困难，更加不用说参加其他的体育活动，看起来负担很重。胖胖平时因为过胖，就特别不爱动，最喜欢看电视、玩电脑，一坐几个小时。妈妈很希望胖胖出去多做户外活动，但是现在赶都赶不出去。本来灵敏的象只“猴子”的胖胖，现在却苯的象只“大笨象”。胖胖这孩子胃口非常好，喜欢吃肉类、甜品，特别喜欢吃麦当劳和雪糕，喜欢喝可口可乐，有一次一顿竟然吃了半只鸡。所以体重也进展“神速”，放假二个月长了足足5Kg。妈妈非常着急，心想胖胖体重这样发展下去，岂不是连走路都苦难，更不要说以后成为栋梁之材。在别人的介绍下带胖胖去看了市区某医院的生长发育专科，专科医生经仔细检查后发现，胖胖目前患儿童单纯性肥胖症，而且伴有肥胖并发症：高血脂、脂肪肝，肝功能也不正常。妈妈听了以后很耽心，因为妈妈看到书上说：儿童期的高血脂等并发症很易引起成年后的冠心病、糖尿病等影响健康的疾病。

医生给胖胖开了三张处方：运动处方、饮食处方、及治疗并发症处方。并且对妈妈说：胖胖的肥胖是与生活方式有密切关系的，现在年龄不大治疗效果应该很肯定，但是家长有这方面的知识以配合治疗，这样治疗才能坚持下去。医生给胖胖的妈妈讲了有关肥胖的知识：胖胖是因为过度营养、运动不足，行为偏差造成的肥胖。肥胖不只是体态臃肿，还对儿童心血管、呼吸功能产生长期慢性（有时不可逆）的损伤。肥胖儿童的高脂血症、II型糖尿病、脂肪肝、性早熟、高血压等并发症的发生率占相当的比例。儿童中、重度肥胖60%以上发展为成年人肥胖。除了上述生理损伤外，还造成儿童难以克服的心理行为损伤：使儿童的自尊心、自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能的发育，对儿童的性格塑造、气质的培养、习惯的养成有破坏性的负面影响。由于社会的习俗和认同方面存在的偏见，肥胖儿童在升入名校、求职、社交、婚嫁等方面面临着更多的压力。

我国儿童单纯性肥胖症的危险因素有以下几方面：（1）家长动机因素：显富、错爱、过度保护、过度喂养；（2）西方的饮食模式：高脂肪快餐、软饮料、甜食/冷饮、朱古力等；（3）传统饮食习惯中的陋习：暴饮暴食、大吃大喝、逼迫式劝饮食、重肉/油、轻菜/果。贪大块、大量，嗜腻厚；（4）体育运动少：运动量小、运动方式少、运动设施少；（5）静坐生活方式：活动空间小、懒、学习负担重、过度保护；（6）生活行为方式：营养知识欠缺、食物选择不科学、喂养不当、进食习惯不良。

防治：改变上术不良的生活方式和饮食习惯，积极求医，在生长发育专科医生的指导下进行健康教育、饮食指导、制订运动处方并尽早防治并发症，同时鼓励双亲参加，共同安排孩子的生活，使孩子得以健康成长。

据统计，目前我国肥胖儿童所占比例为5.3~6.7%，我市经济较为发达，生活水平较高，肥胖儿童的比例也较高，所占比例约为占7.2~7.8%。

儿童期肥胖多为单纯性肥胖。是与生活方式密切相关，以过度营养，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性病。以往认为儿童肥胖与遗传因素有关，但现在研究认为影响不大。个人的生活习惯、饮食习惯是主要的影响因素。

儿童肥胖分以下几级：（1）超重：大于参照人群体重的10%~19%；（2）轻度肥胖：大于参照人群体重的20%~39%；（3）中度肥胖：大于参照人群体重的40%~49%；（4）重度肥胖：大于参照人群体重的50%。。

肥胖儿童只是体态臃肿吗？他们的身心健康吗？关心肥胖儿童，关注肥胖儿童的健康，是21世纪的健康—社会问题。

          生长发育专科    王晓宁副主任医师