铅是重金属，对人体而言无任何生理作用，也就是说：人体内的铅的含量为“0“。体内血铅增高，可与蛋白质结合产生不可逆的毒性反应，特别是对正处于快速生长发育期儿童的影响颇大。铅过量主要影响儿童的神经系统的发育和体格的生长发育。低剂量接触可影响儿童的智力、行为、心理和使体格生长迟缓；铅过高，可引起儿童智力落后、注意力不集中、多动症、记忆力下降、行为冲动等行为改变；对孕妇及胎儿制畸有作用；还可以引起性早熟、体格生长迟缓和肥胖等生长问题。

铅污染的来源主要是机动车废气污染、土壤、尘埃、食物、动物体内、饮料及玩具等。铅过量是怎样造成对儿童的影响呢？1）儿童生长发育快，代谢旺盛、过量的铅极易吸收入血；2）机动车废气排放的重金属铅等尘埃，其80%在距地面1m左右，这一高度正是儿童的呼吸带；3）儿童手、口动作多，饮料摄入多，铅从口入的几率高；4）儿童的生物功能不稳定，仅能使2/3的铅从体内排出，铅易在体内积聚致过高。

铅过量（中毒）的主要表现有以下症状：脾气暴躁、不合群，智力发育缓慢，多动、攻击性强；注意力不集中、学习能力差；体格生长缓慢、性早熟、免疫力低下等。铅中毒的分级：I级：血铅含量< 60ug/l，无明显症状；II级：血铅含量在60~99ug/l之间，出现胚胎毒性，易致孕妇流产；III级>100~199ug/l出现上述的智力、行为、生长、发育等中毒症状。

怎样预防铅污染？随着工业发展，铅向大气的排放量增加是无可避免的事实。迅速改善人类的生活环境是保护人类健康的主要手段。大自然优胜略汰的进化原则也体现在人类与自然的相互适应中。在预防铅污染的过程中，医学上也主要体现在环境干预、健康教育和临床防治三方面。医学以预防和健康教育最为重要。告戒大众铅污染的危害和对人体的影响，以引起人们的重视。驱铅治疗以口服排铅为主，目前有BAL.CaDTA及中药排铅等排铅药，前者在排铅的同时也排出体内的二价离子，有时可能会出现贫血、缺钙、缺锌等并发症；后者主要以多糖果胶等铅络合因子与铅形成不能吸收的凝胶团排出。

                                                                                  生长发育专科

                                                                           王晓宁   副主任医师