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白血病已经不是“不治之症”
  • 发布时间:2005-03-28
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 最近社会上偶尔传出有些病人因患白血病而自杀身亡的消息,噩耗传来,使我们这些 长期与白血病作斗争的医务人员深感遗憾和惋惜。虽然白血病俗称“血癌”,在人们印象中,白血病和其他恶性肿瘤一样,被认为是“不治之症”。其实不然,患了白血病不等于宣判了死刑,最近十多年的医学科学技术的发展,特别是分子生物技术研究的不断完善,白血病的治疗已经有了重大的突破,新的治疗方法不断出现,不仅延长了白血病患者的生存期,并且还能使部分白血病患者得到根治。现就有不少白血病的病人经过规则综合治疗,部分人已经

健康生活7~8年,所以,白血病已经不是过去所说的“不治之症”。

白血病危害人体健康主要通过两个途径:第一,白血病细胞在人体骨髓内过度增生,造成正常的造血细胞减少,红细胞减少就引起病人有贫血;正常白细胞减少使病人容易发生感染;血小板减少病人会有出血的表现。第二,白血病细胞还可以侵犯人体内各个器官,造成脏器功能的损害。如侵犯肝、脾和淋巴结时,引起病人肝、脾和淋巴结肿大。中枢神经系统被侵犯,病人出现头晕、头痛、呕吐、嗜睡,甚至神志不清、抽搐、瘫痪,排尿困难等。因此,当前白血病的主要治疗就是化学治疗,也就是说用某些药物来杀灭或抑制病人体内的白血病细胞,从而达到治疗目的;其次是骨髓移植,用正常人或病人正常的骨髓造血细胞来取代病人骨髓造血细胞的治疗方法。而其他那些无法抑制和杀灭白血病细胞的治疗,都不是主要治疗,或作为辅助治疗。目前我国白血病患者治疗的疗效大致如下:经化学治疗的患者急性粒细胞白血病完全缓解率可达80%以上,完全缓解的患者中又有43%能生存5年以上。患急性早幼粒细胞的白血病病人,经过全反式维甲酸或者用砒霜治疗,完全缓解率高达90%,其中有部分病人终身可以根治。急性淋巴细胞白血病,小于14岁的儿童完全缓解率达95%,生存5年以上达70%;大于14岁及成人患者完全缓解率达80%,但5年以上存活率只有10%左右,从1998年开始我国血液界的专家已经重视了这些病人的治疗效果,在全国多次重要血液学术会议上提出治疗的改进方法,有望在今后几年内将5年以上存活率给予提高。慢性粒细胞白血病用化学治疗平均寿命为3年左右,由于干扰素和新药的运用,有可能将会大大提高慢粒的生存期,并且在阻止慢粒急性变上有所突破。骨髓移植分成同基因骨髓移植、异基因骨髓移植和自体骨髓移植三大类,因供髓者的限制,我国白血病患者主要进行异基因和自体骨髓移植,疗效如下:慢性粒细胞白血病患者存活5年以上达828%、持续完全缓解达100%。急性粒细胞白血病患者长期存活率达666%,持续完全缓解达892%。急性淋巴细胞白血病患者第一次缓解后做骨髓移植5年无病生存率为50%。自体骨髓移植患者,慢性粒细胞白血病5年存活率达50%左右,急性粒细胞白血病在60%左右,急性淋巴细胞白血病7年无病生存在48%左右。由于最近10多年医学技术的发展,白血病患者的支持治疗已经有了长足的进步,各种新型抗生素和细胞因子的出现,使我们可以很快控制白血病患者的感染发生,各种血液成分的输注,如红细胞、血小板成分输法,很好改善了白血病患者的全身状况,使病人能够承受起各种抗白血病的药物治疗。

 由此可见,尽管目前白血病的死亡率还是很高.但已往“的说法已经被打破。这就要求白血病患者树立起与白血病作斗争的坚强意志和战胜病魔的坚定信念,与医护人员密切配合,尊重医学,尊重科学,到有血液病专科的医院进行正规的抗白血病治疗,千万不

要听信某些江湖郎中的戏言,放弃抗白血病的化疗,以免失去治愈的机会。只要你勇敢地去

接受化疗,战胜白血病的奇迹就有可能发生在你身上,你就会象普通人一样,幸福生活在我们这个充满爱心的社会里。

 

                                                        血液、肿瘤科   余永卫副主任医师

 

 

 

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