心身疾病又称为心理生理疾病或神形失调性疾病。是一类主要或完全由心理社会因素引起、与情绪有关且主要表现为身体症状的躯体疾病。在其发病、发展、转归、防治及康复过程中，与社会心理因素密切相关；在其治疗过程中，采用心身综合疗法易于奏效。

随着人类社会的发展，以及生活、生产和行为方式的变化，心身疾病的发病率越来越高。心身疾病包括的范围很广，可累及躯体各个系统及临床各个学科。其常见症状有：头痛、失眠、心慌、健忘、烦躁、消化不良、胃痛、腹泻、便秘、性欲减退、情绪失调、慢性疲劳等。

20世纪以来，许多医学者越来越看到生物医学模式只重视疾病的生物学成份的缺点和弊端，提出了要全面、综合、整体地看待人类健康和疾病的心身医学理论，医学模式也由生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式。

中医学有着非常丰富的心身医学思想。一贯重视整体观念，强调辩证论治。在天人相应、形神统一等思想指导下，历来重视自然、社会、生理和心理因素对人类疾病的综合作用。中医学把心理因素致病归入七情病因之内，称为“情志致病”。认为脏腑气血与情志相关，情志失调会伤及脏腑气机，气郁血瘀，导致许多疾病。这里讲的情志，是指人体精神活动的外在表现。比如事事如意，心情平静，自然多喜；事不随心，则情绪不稳而发怒；遇事百虑而不解，则久思；亲人的丧失则必悲；突然遇险则必恐等等。这些表现是自然反应，属正常状态。如果这些外界的情志因素过于持久、强烈，或是其人的心理素质较差、较为敏感，即易形成七情内伤而发病。正如古医书《素问》说：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”。在治疗上提倡移情易性，强调辩证论治，把调整患者的机能状态放在养生保健和防病治病的核心地位，调动内在抗病能力，保持身体内环境平衡，对病本加以根治。心身疾病患者主诉繁杂，多个症候交叉重叠，故临床辨证首先是抓住其主症，结合兼症，审证求因。其次是分清虚实，虚证多属阴血不足，精气虚损，一般病程较长，久治不愈，且有相应的虚象。实证多因肝气郁结，日久化火；或夹痰火，内扰心神，有其气郁、痰火的临床表现。常用的治疗原则以补虚泻实、调和气血、调整阴阳、安神镇静为主。虚者补其不足，宜益气养血、补益心脾、滋养肝肾；实者泻其有余，宜清火化痰、理气活血、消导和中；虚实夹杂者，宜补泻兼顾。经典的中医方剂如小柴胡汤、龙骨牡蛎汤、半夏厚朴汤、承气汤、甘麦大枣汤、逍遥散、建中汤等对治疗心身疾病有良好效果。

                                                           中医心身疾病专科       黄其红副主任医师