夏天气温高，人们户外活动多，由于天气炎热，口渴、喝冷饮、吃冰棍、户外就餐多为常事，这就增加了胃肠道感染性疾病的机会。常见的有沙门氏菌属感染、食物中毒、细菌性痢疾及霍乱。

    一、沙门氏菌属感染——属多种沙门氏菌所引起的急性传染病。由于致病菌及机体反应性的不同，临床可表现为急性胃肠炎(食物中毒型)、伤寒型、败血症型。沙门氏菌有300余种，分布极广，如各种动物的肠道内及蛋类内。苍蝇、体虱、鼠蚤等可携带，污染的手和餐具常为病原菌传播的媒介。因夏秋季细菌易于繁殖，故发病率高。儿童、年老、体弱者易感染此病。

    该病经粪——口途径传播，摄入污染沙门氏菌的食物或饮料是唯一传染方式。当食用污染食物、饮料后4--12小时，出现寒意、发热达39'C以上，持续2—3天，伴呕吐、腹痛、腹泻、大便水状、恶臭，有的呈脓血状、出血性等，均伴显著中毒现象；腹泻严重者有失水症状及里急后重。临床诊断不难，依据有不洁饮食史，由粪便及呕吐物培养出沙门氏菌即可确诊。只要及时治疗，通常急性胃肠炎型预后较好。预防的方法包括：

    1、提高对沙门氏菌属感染的认识和警惕性。    、

    2、对屠宰场、售肉市场、罐头食品厂、冷饮业要实行严格管理，已污染的肉类不准出售，生肉和熟肉分开处理。

    3、消灭鼠、蝇及其他节肢动物，防止食品污染。

    4、炊事人员定期健康检查。

    5、每个人要养成卫生习惯如大小便后洗手，不吃不洁饮食，保持餐具卫生，经常消毒。

二、细菌性食物中毒——凡进食被细菌及其毒素污染的食物，引起的急性中毒性胃肠炎和其他症状，称细菌性食物中毒。细菌种类有嗜盐菌、致病大肠杆菌、产气荚膜菌及葡萄球菌等，也包括沙门氏菌(因多发所以已单独阐述)。多发生在夏秋季。可暴发、易集体发病。以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现，严重可失水和致中毒症。诊断和治疗同上。

    预防：

    1、当食物有肉毒杆菌时会发酸、变味等，均勿食用。

2、罐头鼓起，色香味改变，经煮沸后丢弃，也不可用。

    3、腌腊食物及家庭自制的瓶装食物要煮沸6--10分钟。

三、细菌性痢疾——由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，并以全身中毒症状，腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重等为主要临床表现。严重者可惊厥、昏迷、休克。

    全年发病，以夏、秋两季最多见。主要因被污染细菌食物、饮水等，经口感染。苍蝇是活跃传播者，通过污染的手传播是非流行季节中散发病例的主要传播途径。

    对一般型经对症及抗炎治疗预后较好，但治疗要彻底，否则拖成慢性菌痢，根治困难。而中毒型痢疾，危险性大，常以昏迷、惊厥急诊，无腹泻，多见儿童，必须综合性抢救，否则死亡率高。重在预防：控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手。

四、霍乱——由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，多以大流行发生，临床以吐泻大量米汤样排泄物，严重失水、肌肉痉挛及尿闭为特征，多因休克、尿毒症及酸中毒死亡。我国早已消灭此病，但因目前国际交往频繁，难免有海外病人流入境内，所以要严格检疫，隔离病人，消毒污物、控制传染源，加强治疗，加强人群防疫意识。

                        佛山市第二人民医院感染科