本站讯：2014年03月28日，我院超声科在内镜中心及麻醉科的协助下开展了首例经食道超声心动图检查(TEE)，填补了我院在该技术上的空白。

    据超声科陆培明主任介绍，随着我国生活水平的逐渐提高，心血管疾病的发病率逐年增多，很多心血管疾病的患者需要彩色多谱勒超声来辅助诊断心脏疾病。在医院的大力支持下，超声科成立了心脏彩超组，购置引进GE-Vivid高档心脏彩超，配备了腔内探头，可进行经食道超声心动图检查，主要用于常规经胸超声检查成像困难或者有关结构显示不够满意，致使诊断难以明确的各种心脏或大血管疾病患者。

    据了解，经食管超声心动图(TEE)将超声探头插入食管，直接贴在心脏的后方，从后向前观察心脏、血管和血流动力学情况，避免了气体及脂肪的干扰。加之食道超声的探头频率高于普通经胸超声，所以能扩大心脏的扫描范围，提高图像质量及细微分辨率。与经胸超声心动图相比，经食管超声心动图具有距心脏近、软组织影响少，避免了胸骨和肺组织干扰，能充分显示左、右心房、房间隔、心耳、肺静脉和主动脉等优点，能更加准确地诊断心脏细小病变及疑难疾病。特别是能有效评估房颤患者血栓形成的危险性并作为可靠依据，对房颤治疗前期评估具有重要意义。因探头置入食管内，不与手术区域重叠，可在进行心脏外科手术时进行术中的超声监测与评价。

超声科心脏彩超组在为患者进行TEE检查

检查相关知识点：
    TEE检查前应该先行常规经胸超声心动图检查，患者禁食禁水至少4-6h。病情严重者需由临床医师或有关人员陪同。静脉全麻后患者取左侧卧位，枕头高度适中，使头部与躯干部的中轴成一直线。左口角应稍低，以利唾液自动流出。先放置撑口器，将探头通过撑口器送入患者口中，探头顶端到达咽部时令其做吞咽动作，在咽部扩展的瞬间，轻巧、迅速、柔和地将探头推进并送入食管。即可开始检查。

    目前TEE技术主要用于常规经胸超声检查成像困难或者有关结构显示不够满意，致使诊断难以明确的各种心脏或大血管疾病患者，以及心脏外科手术的术中超声监护。表1列出了部分TEE的适应症。

    TEE的禁忌证与胃镜检查大致相似。由于TEE属于半侵入性检查，而受检者均是怀疑心血管疾病的患者，检查中有发生严重并发症的潜在可能性，应严格掌握下列禁忌证（表2），以尽可能减少或避免并发证。

采写：陈大卫