相信很多朋友，在进行磁共振检查前，都会有很多疑惑：

我做了冠脉支架植入，还能做核磁吗？

我做了关节置换手术，还能做核磁吗？

我脑血管放了动脉瘤夹，还能做核磁吗？

在检查前还被医生三连问，做个检查还会有这么多讲究？

今天，就带大家了解一下，磁共振检查的那些事。

一、什么是磁共振检查？

磁共振成像(MRI)是利用人体氢原子在强磁场内发生共振而成像的一种技术，目前在临床上应用广泛。检查部位涵盖头颅、脊柱、四肢关节、血管、腹部、盆腔等全身各部位，具有多序列、多参数成像、影像信息丰富精确、无电离辐射等优点。

二、核磁共振检查有辐射吗？

磁共振是通过核磁成像，主要产生磁效应，无辐射，此为磁共振比较安全的地方。但磁共振对铁或带有磁性的物品，是有危害的。进行检查的时候，患者一定要知道自己体内有无植入物，自身进行过何种手术、体内曾放入何种物体，要及时和医生沟通，避免因磁场作用于带金属性或磁性物品产生危害。

磁共振检查室属于强磁场环境！我们要知道磁共振磁体及周围5高斯线内属于强磁场环境，即使停止扫描，磁场也会一直存在，任何含有铁质成分的物品都会被吸附。

三、孕妇、小孩可以进行磁共振检查吗？

磁共振没有辐射，一般情况下不会对胎儿造成影响。孕早期（12周以前）是胎儿神经系统发育的关键阶段，不建议做磁共振检查。基于伦理学的要求，国家并未批准进行孕早期MRI检查。孕中期和孕晚期可以进行胎儿磁共振检查，磁共振可清楚地显示胎儿颅脑、胸腹、四肢及各大系统的发育情况，筛查胎儿神经系统、呼吸系统、消化系统的各项疾病，目前已广泛运用于临床。

婴幼儿可以进行磁共振检查，因检查时间较长且有一定噪音，故建议宝宝在熟睡时或使用镇静剂后进行检查。

四、做磁共振检查需要多长时间，需要预约吗？

根据检查的部位不同，比如：颅脑、脊柱、关节、腹部、盆腔及四肢等，检查时间是不同的，每个部位检查需要10-30分钟不等。

我院住院病人、腹部检查患者实行预约检查，预约时间不超过2天，其他部位门诊病人一般当天可以完成检查，缩短了门诊患者就诊时间。

五、检查这么长时间，中途可以活动吗？

检查过程中患者不能随意活动，需要保持静止状态和平稳呼吸。若患者在检查过程中检查部位发生了位置移动，会产生运动伪影，影像图像质量，因此检查过程需要患者配合，保持静止状态。

六、检查过程中会有噪音吗？

有噪声。检查过程中机器元件会高频振荡产生噪声，噪声是大部分人都能接受的范围。同时医生也会给予棉花塞住耳朵或者带耳罩减低噪声，提高患者检查舒适度。

七、所有金属都不能带入磁共振检查室吗？

任何进入磁共振检查室的人员都必须去除身上的金属物品。比如：手表、钱包、手机及类似电子设备、发夹、钥匙、含金属颗粒的化妆品以及有金属饰物的衣服等。

八、是不是做过手术、身体里有金属植入物就不能做磁共振检查？

不完全是，因植入物不同，体内有植入物分以下情形：

（1）颅内动脉瘤夹：

动脉瘤夹由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异，目前尚无定论。强铁磁性物质的动脉瘤夹禁止用于MRI检查。非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5T（含）以下的MRI检查。

（2）心脏植入式电子设备：

心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、ICD、植入式心血管检测仪（CM）和植入式循环记录仪（ILR）等，种类越来越多，也越来越复杂。目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与核磁共振兼容。

（3）骨科植入物：

骨科植入物如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等，在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动，但不能排除风险，是磁共振检查的相对禁忌证，需评估后才能进行检查。由纯钛或钛合金制成的骨科植入物，可以行磁共振检查，但可能会导致图像伪影，影响周围组织的观察。

（4）输液港和留置导管：

输液港通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的，但植入物可能会导致图像伪影。留置导管一般为非金属材质，可以做磁共振检查。

（5）人工心脏瓣膜和瓣膜成形环：

目前市面上大多数的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，但由于不同厂家产品的差异性，应在MRI检查前对材料进行确认。进行了人工心脏瓣膜置换的患者，在进行MRI检查前，需要对材料进行确认，医生及患者签署知情同意书，并有临床医生在场，方可进行1.5TMR扫描仪检查。

（6）宫内节育器及乳腺植入物：

目前应用于临床的金属节育器尚未发现宫内节育器在3.0 T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生较大伪影，影响图像质量，检查前宜尽量摘除宫内节育器。乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，行MRI检查是安全的。但部分整形材质可能有金属，应评估后进行磁共振检查。

（7）牙科植入物：

牙科植入物如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等多数含有金属材质等，可摘除的假牙，应尽可能摘除后进行检查；不可摘除的假牙，根据其材质类型评估后决定。

（8）冠脉和外周血管支架：

美国心脏病学协会（AHA）指出，几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在进行磁共振检查时都是安全的，可在≤3.0T的磁场环境中进行检查。2007年之前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后可以行磁共振检查，具体以产品说明书为准。

（9）人工耳蜗：

MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术进行复位。此外，人工耳蜗也存在着一定的产热风险。因此，安装了人工耳蜗的患者禁止进行MRI检查。

（10）眼内植入物：

磁性眼内植入物，有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。

（11）胰岛素泵：

禁止行磁共振检查，带有胰岛素泵的患者在进入检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵的功能。

九、检查前小提示：

（1）检查当天建议穿无金属、少口袋的衣物，不穿磁疗内裤、护腰，不贴药膏。女生建议穿戴无钢圈内衣，也可以更换特定的检查服。

（2）轻“妆”上阵，有些化妆品内含有细金属颗粒，所以检查当天尽量不要化妆。

（3）若您需要进行胃肠镜检查，建议将其安排在腹部磁共振检查之后。已经做完胃肠镜并且放置钛夹的患者，建议在检查1~3个月后再行腹部磁共振检查。

（4）进入检查室前请去除身上一切金属物品（如活动假牙、牙套、电极片等），交由家属保管或锁入临时置物柜。

（5）若您无法确认植入物材质，可联系临床医生或查询既往病案。在检查前要主动告知检查医生自己的手术史及植入物情况，以便医生评估是否可以进行检查。当植入物材质无法查明时，应避免行MRI检查。

（6）在检查过程中若出现不适，请及时告知工作人员。

（编辑于2023年3月30日）