为加强科室之间的协作，为患者提供更优质的服务，提升医院检验综合能力。继去年开展党建引领“走进临床”工作取得实效后，近日，检验科又启动了新一轮的临床走访工作。

作为临床科室的“眼睛”，检验科一直秉持深入了解临床需求，紧密开展相应项目的原则。

近日，检验科主任谢东德主任技术带领微生物组孙守栋走进眼科，通过剖析临床病例，为眼科全体医护详细解读常用的检验项目在眼科的应用。

我院眼科患者主要集中在老年人，基础疾病多，血糖高，血脂高，血压高，白内障、眼底病变为主。日常诊断需考虑高血压、糖尿病对眼科疾病影响；比如过高的葡萄糖进入晶状体，山梨醇与果糖在晶状体积蓄，而高血压、糖尿病等引起眼底病变：糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变等。

综合各项检验结果，往往可以更快速的诊断疾病，让患者更快得到有效的治疗，减少患者痛苦。

结束病例讨论后，检验科孙守栋对常见的检验项目对对用的临床意义作出了一一介绍。会上讨论激烈，对各项目的对应指征以及检测范围，谢东德主任作出了详细的解答，并围绕该项目的标本采集、运送要求以及报告时间、注意事项展开交流。

紧接着，针对眼科患者的微生物样本取材，孙守栋作了特别介绍。针对外伤、角膜溃疡、角膜及结膜相关感染患者，进行分泌物的细菌培养、真菌培养有着重要的意义。

结膜囊分泌物取材时，将植绒拭子用病原体保存液或无菌生理盐水预湿， 由内眦部开始从内到外旋转轻拭下方结膜囊和下睑结膜表面 (注意内眦部) ,采集后立即接种培养基或立即转运；接种后制备涂片，将拭子在载玻片上，自内而外滚动涂成直径1.0cm -1.5cm的近圆形，取材成功后及时送检。

取材角膜及结膜刮片时，由眼科专业人员采集，角膜刮片推荐用15号手术刀片刮取溃疡基底部、溃疡进行缘或损伤部位，将刮取物直接接种于培养基；睑结膜刮片宜翻转上睑暴露睑结膜，固定后，垂直刮擦组织。将刮取物直接涂抹于载玻片上，尽量均匀涂开，取材成功后及时送检。

结膜感染时，即使只有一只眼睛感染，也宜对两眼的结膜取样，有助于正常定植菌与致病菌的判断。

最后，孙守栋介绍了检验科新开的项目，G试验和GM实验。

G试验是检测真菌的细胞壁成分——(1,3)-β-D-葡聚糖，人体的吞噬细胞吞噬真菌后， 能持续释放该物质，使血液及体液中含量增高（浅部感染无类似现象），可作为深部真菌感染早期诊断指标。

而GM试验是由半乳甘露聚糖是曲霉菌分泌的多糖抗原，感染早期就会从薄弱的菌丝顶端释放，可在患者血液内检测到。故GM试验可用于曲霉菌感染的早期诊断的指标。

这是鉴别诊断，合理用药的一个很好的参考，针对不同类型的真菌感染用药方案不同。通过鉴别诊断，快速准确用药，可以缩短患者住院时间，减轻病痛。

在此次与眼科的全面沟通中，检验科主动走进科室、走进病房，受到了临床医护人员的充分肯定。通过这种与医护人员面对面的交流方式，能更好的发现问题、解决问题，促进临床与检验的改进，从而更好的为患者服务，提高医疗质量。

（编辑于2023年5月15日）