为加强检验科与临床科室的沟通和协作为患者提供更优质的服务，提升医院检验综合能力,检验科每月举办“走进临床系列活动”，两年来，成效颇丰。新的一年，检验科又启动了新一轮的临床走访工作。近日，检验科主任谢东德携临检组组长简咏芬到我院骨科住院部办公室，共同探讨血栓四项在临床上的应用。

作为临床科室的“眼睛”，检验科一直秉持深入了解临床需求，紧密开展相应项目的原则。自血栓四项（TAT：凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物；PIC：纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物；TM：血栓调节蛋白；tPAI・C：组织纤溶酶原激活物-抑制剂1 复合物）开展以来，得到临床科室的一致认可。

静脉血栓栓塞症(Venous Thromboemblism, VTE)是指血液在静脉血管内不正常凝结引起的血流动力学障碍。VTE可以发生在任何部位，在骨科患者中常见于下肢深部静脉及肺动脉，可引起深静脉血栓栓塞(deepvenous thrombosis, DVT)及肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)。

国内不同研究的数据显示：如不进行预防，创伤骨科患者VTE发生率达30%-50%；骨科创伤后随着手术时间的推迟，术前VTE发生率逐渐升高，所以，提前预估血管内皮细胞受损情况，评估血栓风险，显得尤为重要。

血栓四项在临床应用中，应特别注意连续监测。

对住院患者来说，孤立的结果意义不大，所以应进行动态连续监测，并且与临床治疗策略相联系；在血栓性疾病的抗凝治疗中，应根据动态的TAT/D-Dimer 水平，调整抗凝治疗的力度；在预后的判断上，在停止有规律的抗凝治疗后，若结果持续增高（高于Cut-off值)，会有再发VTE的风险，所以必须连续监测检验结果，随时调整诊疗方案。

会上讨论激烈，对新项目的对应指征、临床意义以及检测范围，谢东德主任作出了详细的解答，并围绕该项目的标本采集、运送要求以及报告时间、注意事项展开交流。

在此次与骨科的全面沟通中，检验科主动走进科室、走进病房，受到了临床医护人员的充分肯定。通过这种与医护人员面对面的交流方式，能更好的发现问题、解决问题，促进临床与检验的改进，从而更好的为患者服务，提高医疗质量。

（编辑于2023年3月9日）