宫颈癌作为全球女性第三常见、中国女性第二常见的癌症，近年来广泛受到关注。全球每年约有50万宫颈癌新发病例，其中亚洲约占38万；中国每年约有15万子宫颈癌新发病例，约有8万女性会因该疾病失去生命。

    那么，宫颈癌的病因到底是什么？

    世界卫生组织及国际癌症研究协会明确指出人乳头状瘤病毒（HPV）是引起宫颈癌的主要原因。研究发现，在已发现的100余种病毒类型中，大部分被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联，但是有14种被视为“高风险”，几乎与所有的宫颈癌发病相关。其中，以HPV16和HPV18两种病毒毒株风险最高，可导致约70%的宫颈癌。HPV按其致癌性分为高危型和低危型。低危型可导致生殖器尖锐湿疣，也有一定比例的低危型感染者伴有高危混合感染。高危型可导致宫颈癌及宫颈上皮内高度恶变的发生，99.7%的宫颈癌中存在高危HPV感染。HPV的感染可使宫颈癌发生的相对危险性增加250倍。

    HPV病毒经性接触传播，过去认为，HPV常发生在多个性伴侣或性伴侣不固定的人群中，而实际上HPV感染相当常见，高达75%的女性在其一生中可能感染HPV。女性一生即使只有一位性伴侣或即使多年没有性生活也可能被感染。正常的宫颈受到HPV病毒感染后才会发生病变，但大多数感染会被人体自身免疫系统清除，只有持续感染高风险HPV病毒，才有可能发展为高级别癌前病变进而发展为宫颈癌。

    一般情况下，从癌前病变发展成癌症要经过大约10年时间，足够用于治疗。作为目前世界上唯一一种病因明确、可早期预防，早期发现并治愈的癌症，定期进行HPV分型检测显得尤为重要。

    任何有3年以上性行为或21岁以上有性生活者都建议进行HPV检查，每年至少一次。如果HPV检测结果阴性，即没有感染HPV病毒，在3~5年内患宫颈癌或高度病变的风险几乎为零。如果HPV检查结果呈阳性，患宫颈癌的风险将明显增加，请追踪复查并进一步检查宫颈细胞学是否出现病变，如未发现任何病变，也需在6~12个月内随诊，追踪病毒感染状态，不可懈怠。

    HPV感染并不意味着得了宫颈癌。高危型人乳头状病毒与宫颈癌的关系类似乙型肝炎病毒与肝癌的关系，不必惊恐，但必须重视。

采写：苏烁纯