“各种药物治疗无效”
“致死率极高”
“公共卫生新威胁”……
这几天，一则有关中国确诊18例超级真菌耳念珠菌感染的消息在各种社交媒体上疯狂传播，一时间，“超级真菌”刷屏朋友圈，引起网友恐慌。

“各种药物治疗无效”
“致死率极高”
“公共卫生新威胁”……
这几天，一则有关中国确诊18例超级真菌耳念珠菌感染的消息在各种社交媒体上疯狂传播，一时间，“超级真菌”刷屏朋友圈，引起网友恐慌。

真菌有百万种

最近佛山雨水多，在这潮湿的季节，我们都有类似的经验：食品衣物存储不当会“长毛”、生霉斑。再细心留意一下四周，我们可以发现不少人会在这段时间出现喷嚏、流涕、眼痒、甚至咳喘的症状。这是为什么呢？可能就是跟真菌有关。

真菌是自然界分布最广泛的一类生物体，种类估计近百万种，可以粗分为酵母和霉菌两大类。真菌与人类的生活密切相关，日常生活中食用的蘑菇、木耳，中药中的灵芝、茯苓，酿酒、发面用的酵母，生产青霉素的青霉，这些均是真菌。

真菌感染性疾病根据真菌侵犯人体的部位分为4类：浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病；前二者合称为浅部真菌病，后二者又称为深部真菌病。

真菌感染比较难治，念珠菌主要用氟康唑等；曲霉菌主要用伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净、两性霉素B等，对氟康唑天然耐药；隐球菌主要用氟康唑或两性霉素B+5氟胞嘧啶等。但抗菌药物不合理使用易对人体健康造成较大危害，且可能导致真菌耐药，甚至诱导产生“超级真菌”，使有效的抗菌药物效果变差，或者完全无效。

其实，想要保护自己免受感染，最好的的做法就要尽力预防它们，如注意个人卫生，勤洗手、远离公共场所、不与他人共用私人物品、不光脚走路等等。

真菌检测很重要

因为真菌感染的临床表现缺乏特异性，所以，临床上非常迫切希望能有更加简便、快速、创伤性小、耐受性好、敏感性和特异性均较高的检测方法，帮助临床早期诊断和及时治疗。因此，我们有请我们的真菌稽查双人组登场。G试验和GM试验！

01

G试验独白

我专职追踪检测真菌细胞壁主要成分之一的(1-3)-β-D葡聚糖，因为其他微生物、动物及人的细胞成分和细胞外液均不含有此成分，且人体发生侵袭性深部真菌感染过程中，(1-3)-β-D葡聚糖可持续释放入血及其他体液中，含量增高。呵呵，真菌小儿，你就乖乖现身。

      偷偷告诉你，我也是有弱点的。虽然我能够判定是否存在真菌感染，但不能确定真菌的具体菌种，且接合菌(毛霉、根霉等)或隐球菌感染时，G试验为阴性。

02

GM试验独白

G试验你不用怕，还有我呢，咱两联手还怕那真菌小儿。

GM试验检测的物质是半乳甘露聚糖抗原（GM）。半乳甘露聚糖是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁中的一类多糖成分，菌丝生长时，半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放，是最早释放的抗原，GM试验在临床上主要用于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断，对于深部曲霉感染患者，血清GM试验增高可比影像学诊断早7天左右，比临床症状出现早5～8天，并可对血清、脑脊液、肺泡或支气管灌洗液进行检测，因而往往可以使诊断提前。

总之，G试验与GM试验联合检测的临床意义重大：
可以鉴别诊断，作为合理用药的参考；
通过优势互补，可以提高检测的准确性；
有助于判断疾病类型及发展阶段