近日，我院消化内科为一位高龄早期结直肠癌患者完成内镜下完整切除治疗，患者已顺利出院。

    患者为72岁的老伯，在我院行结肠镜检查时发现直肠有一个大小约5X3cm侧向发育型肿瘤，病理活检报告为管状腺瘤。消化内科陈渭副主任医师分析病情，虽然患者活检报告为良性肿瘤，未见明确癌变，但考虑患者病变为结节混合型且较大，癌变风险较高，而且任其发展则癌变机率进一步增大；同时考虑患者年龄较大，为避免开腹手术，可行结肠镜下切除治疗，减少创伤。经完善相关术前准备，陈渭副主任医师予患者行结肠镜黏膜下剥离术（ESD），经过耐心、细致的手术，顺利完整切除肿瘤，术后患者即可下地，情况良好。术后病理报告为管状腺瘤，大部分为高级别上皮内瘤变，局部癌变（原位癌），脉管内未见癌栓，切缘及基底切缘未见癌累及。病理检查证实肿瘤为早期结直肠癌，已完整切除，不需追加手术等进一步抗癌治疗。目前患者恢复良好。

    据最新统计，结直肠癌是我国第二常见的消化道肿瘤，在所有恶性肿瘤发病率中排前5位，其5年生存率在50%左右，但早期发现并治疗的患者5年生存率超过90%，部分更可经内镜微创治疗获得根治。结肠镜检查是发现结直肠癌特别是早期癌变的主要方法，同时通过内镜下切除可对早期癌变作有效的治疗。常规的内镜下黏膜切除术（EMR）主要对直径＜2cm的消化道病变进行治疗。对于直径＞2cm的腺瘤和结直肠早期癌，EMR残留风险较高，目前国内外相关诊疗指南均推荐行内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗，但其难度及风险都较EMR明显增加，为高级消化内镜诊疗技术之一。

    我院消化内科拥有一支技术精湛、经验丰富的团队，既往已开展了ERCP（用于诊治胆胰疾患）等高级内镜诊治操作，现顺利开展了消化道ESD手术，且为佛山市首批开展该项技术的单位，标志着我院消化内科技术水平的进一步提高。通过与病理科、麻醉科等科室的共同努力，对各类食管、胃、肠道癌前病变、早期癌等消化道病变进行全面检查及治疗，将更好地造福患者。