- 发布时间:2014-05-26
本站讯:5月16日,曾因贲门失弛缓症在我院消化内科住院的36岁郭女士,给消化内科主任王丽萍送一面锦旗,感谢王主任解决了困扰其10年的疾病。
据了解,10年前,患者出现吞咽困难,以进食固体食物为甚,有梗阻感,进食液体后梗阻感消失,当时在外院门诊治疗,给予药物口服后,症状稍好转,但此后症状反复发作。近1年来,患者吞咽困难加重,进食液体后有梗阻感,入院前1周甚至无法喝水,即到外院门诊行食道吞钡检查,诊断为贲门失弛缓症,食管扩张明显,行胃镜检查见食管扩张明显,大量食物潴留,未予任何处理。
患者听朋友介绍前来我院就诊,入院后第二天,消化内科王丽萍主任给予胃镜检查,贲门明显狭窄,食管扩张,大量食物及钡剂潴留,即予清理食管,行胃镜直视下贲门球囊扩张术,手术十分顺利,术后第二天即恢复进食,梗阻感消失。
据王丽萍主任介绍,贲门失弛缓症(Achalasia,AC)是以食管下端括约肌(LES)松弛异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动障碍性疾病。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、气道吸入、严重者出现消瘦。病因尚未完全明确,一般认为本病属神经源性疾病,可能与遗传、自身免疫等因素有关,多见于30-40岁成年人,治疗方法包括药物治疗、外科手术、胃镜下注射肉毒杆菌毒素治疗、胃镜下微波治疗、气囊扩张治疗、支架置入治疗及近期开展的经口内镜下环形肌切开术(POME)治疗。其中气囊扩张治疗应用最为广泛、疗效确切,是治疗贲门失弛缓症的首选方法。
我院消化内科用胃镜直视下贲门球囊扩张术治疗数十例患者,效果明显,受到患者的欢迎。气囊扩张治疗是强行用外力扩张失弛缓的括约肌,使其部分肌纤维断裂,降低食管下括约肌的压力,部分或完全纠正食管下括约肌松弛障碍,改善食管排空,缓解症状。近年来开展的POME治疗方法,疗效确切,但因费用、技术难度及并发症等诸多因素,仅在国内大型三甲医院开展,尚难以在基层医院普及。
我院消化内科拥有一支集临床、科研、内镜于一体的高素质的人员队伍,重点发展消化内镜下诊治技术,内镜中心为我院重点专科。我科开展多种内镜下治疗技术20多年,积累了丰富的诊疗经验,尤其食管贲门球囊扩张术、食管静脉曲张套扎术、胃造瘘术及胃造瘘加空肠造瘘术、经胃镜引导鼻空肠置管术、消化道良恶性狭窄支架置入术、内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)等已常态化进行。
采写:马俊 摄影:梁文福




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