近日，张先生和黄先生因小便困难及腰痛前后到佛山市二医院泌尿外科就诊。行泌尿系统CT检查后意外发现，他们腹中都长了腹主动脉瘤。

    腹主动脉瘤被医学界称为人体内的“不定时炸弹”。物理史上鼎鼎大名的爱因斯坦，中国有名的地质学家李四光先生和物理学家吴有训先生，这三位名人都是死于腹主动脉瘤破裂。

    主动脉是人体最粗大的血管，心脏泵出的血经由主动脉以及它的分支供应全身肢体和内脏器官。腹主动脉瘤就是腹主动脉壁的扩张膨出，像一根管子被吹得膨胀一样。腹主动脉瘤不是肿瘤，但可恶的“包”会逐渐增大，将“管子”撑得越来越大，最后破裂出血。破裂瞬间将导致血液涌进腹腔，人陷入休克昏迷，死亡率高达80-90%！

    上述两位患者的瘤体体积较大，随时有破裂出血的风险，危及生命。泌尿外科医生迅速通知了甲状腺疝气小儿外科。

    甲状腺疝气小儿外科开展各种微创血管外科介入及开放手术。科室主任黄文前后会诊两位患者后认为，他们的腹主动脉瘤必须手术治疗，才能有效防止动脉瘤继续长大甚至破裂出血、死亡。

    随即，两位患者转入甲状腺疝气小儿外科并完善术前的胸腹血管CT检查。黄文分析CT后，决定行介入手术—腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗。
考虑手术难度极高，术中可能出现动脉瘤破裂风险，术前，黄文组织医院ICU、麻醉科进行病例讨论，严密安排患者手术流程及术后护理。

    之后，在介入室、麻醉科的配合下，黄文主任凭借丰富的外周血管介入手术经验及术中出色的介入“手感”，顺利完成了两例腹主动脉瘤腔内隔绝术，成功为患者摘除肚子中的“炸弹”。两台手术共耗时不足3小时；术后，患者无不良反应，康复出院。

    黄文主任介绍，腹主动脉瘤的形成是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出，多于查体或腹部影像学检查中发现，其主要症状为腹部的搏动性肿物、腰腹部疼痛等。由于致死率高，明确患有腹主动脉瘤的患者必须严格随诊观察动脉瘤的大小变化，尽早手术治疗防止动脉瘤的破裂。传统的开刀手术治疗腹主动脉瘤创伤巨大、耗时长、并发症多、术后恢复慢，但随着介入手术的发展和进步，腔内隔绝治疗腹主动脉瘤已经逐渐成为治疗腹主动脉瘤的主流手术。手术全程在血管腔内进行，术后仅留下1-2mm的穿刺伤口，手术耗时更快、更微创、术后恢复时间大大缩短。