甲状腺手术是普通外科常见手术之一。甲状腺疾病发病率呈逐年升高的趋势，发病年龄趋于年轻化。随着人们对疾病认识的加深，对生活品质要求的不断提高，在良好预后的前提下，甲状腺疾病患者对手术切口的要求越来越高。多年来，随着腔镜外科技术的发展，一种既能切除肿瘤，又不影响颈部美观的手术方式应运而生。腔镜甲状腺手术颈部切口微小或切口设计在隐蔽处，颈部几乎看不到疤痕或没有疤痕，美容效果甚佳，更得到不少患者的“追捧”。我院甲状腺疝气小儿外科已开展腔镜甲状腺手术多年，完成数百例病例，技术发展成熟，已成为广大“爱美”患者的首选治疗方式。
   但是，“爱美”之心、人皆有之，腔镜甲状腺手术不再是女性患者的“专利”，男性患者同样有这方面的需求。近日，我院继续运用腔镜甲状腺手术技术，为一名25岁年轻男性梁先生完成了手术治疗。梁先生正是突然发现颈部肿大，怀疑自己得了甲状腺肿物，并查阅相关资料，得知我院开展腔镜甲状腺技术具有创伤小、见效快、不留疤痕等优点，慕名前来就诊。经我科林唯栋主任、黄文主任及叶钿均医师的团队诊视后，并经过常规术前准备，安排先生生行腔镜甲状腺手术，手术过程顺利，术后康复出院，满意而归。

上图为大外科林唯栋主任、甲状腺疝气小儿外科黄文主任及叶钿均医师正在进行腔镜甲状腺手术

   大外科林唯栋主任介绍，传统的甲状腺手术切口大且位置较高，暴露在外，无论医生缝合技术多好，容易留下疤痕，腔镜甲状腺手术是外科医师利用腔镜手术器械来完成操作，将颈部切口转移至隐蔽部位，只需要切开3个5～10mm的小孔即可完成手术，愈合后瘢痕不明显，具有极佳的美容效果。随着高清、3D腔镜的应用，腔镜甲状腺手术具有良好的手术视野，重要解剖结构显露更加清晰，操作更加精细。在掌握好手术适应证的前提下，腔镜甲状腺手术具有极佳的美容效果。
   甲状腺疝气小儿外科黄文主任介绍，腔镜甲状腺手术有多种可以选择的手术入路，目前主要的径路包括：1、乳晕径路；2、胸骨前径路；3、腋窝径路；4、胸骨切迹径路；5、锁骨下径路；6、口腔径路。不同的手术径路各有自己的优缺点，其主要目的是避免颈部手术瘢痕，达到“美容”效果。胸骨前径路是在前胸部和乳晕切开3处5～10mm切口，建立皮下组织和深筋膜之间的间隙，从此间隙进入颈部，分离开颈部肌肉，显露甲状腺，从而完成甲状腺手术。这种入路的切口不但小，分布在隐蔽部位，术后颈部无手术瘢痕，而且切口的分布也便于医师操作，是我科目前最常用的手术入路。我科通过此入路完成了数百例病例，均顺利痊愈。
   黄文主任继续介绍，综合国内外资料，目前腔镜甲状腺手术适应证包括：(1)直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤(单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等)。因囊性结节可以抽液减压，其直径可以超过5cm；(2)Ⅱ度肿大以下甲状腺功能亢进；(3)良性或低级的滤泡性病变；(4)早期甲状腺癌(如低度恶性的乳头状腺癌)。当然，腔镜甲状腺切除术的手术适应证是相对的，除与甲状腺疾病有关外，还与医生的腔镜甲状腺手术经验等有关。
   随着腔镜甲状腺手术日趋普及，行腔镜甲状腺手术的病人亦越来越多，我院甲状腺疝气小儿外科腔镜甲状腺切除技术的日益进步及继续发展，将为更多“爱美”的患者提供更好的选择和服务。