本站讯：结节性甲状腺肿，多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，甲状腺腺体内出现不同发展阶段的结节。其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现，发病率较高。其病情进展缓慢，多数患者无症状。当结节性甲状腺肿逐渐发展增大，成为巨大结节性甲状腺肿时，可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等，病情严重者可引起窒息、死亡等。

    近期，我院多学科合作救治的1名患者正是巨大结节性甲状腺肿的典型病例。患者李先生当时因“突发人事不省约30分钟” 由我院急诊出车接回，现场呼吸心跳骤停，经抢救成功恢复生命体征后，转ICU进一步抢救治疗。

    经查既往病史分析，原来李先生患双侧结节性甲状腺肿多年，但没有接受特殊治疗，检查CT提示巨大甲状腺结节压迫气管，存在气道狭窄，加上李先生近日双肺感染反复，气道分泌物多且粘稠，痰堵引起窒息并呼吸心跳骤停。经过大外科主任林唯栋、甲状腺疝气小儿外科主任黄文、麻醉科、呼吸科以及ICU多科讨论，大家一致认为：在肺部炎症控制后，应尽快手术切除大部分甲状腺腺体解除气道压迫，考虑气道长时间被腺体压迫，未能排除术后气管软化再次出现窒息风险，经过充分的术前准备和精心护理后，决定6月5日进行手术治疗。术中发现甲状腺巨大，双侧最大径均达10cm，呈广泛结节性改变，并且部分位于胸骨后，手术难度极大。但林主任及黄主任凭借多年甲状腺外科的手术经验，以及熟练的手术操作，历经1小时30分钟后即顺利完成手术，术中出血少，无手术并发症，患者术后恢复顺利，1周后痊愈出院。

    据林主任和黄主任介绍，结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病，多见于中年女性，发病率很高，有报道可达人群的4%。结节性甲状腺肿患者，部分结节可出现功能自主性，称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer病。有些结节性甲状腺肿，由于上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌。当结节增长过快、过大时，即可能形成巨大结节性甲状腺肿，产生窒息等压迫症状。

    最后，林主任和黄主任再次提醒大家，最好能每年定期检查甲状腺功能及结节性质，早期发现，早期治疗；而有过甲状腺结节手术史者，也应定期复查，避免复发，避免发展成为巨大结节性甲状腺肿。