本站讯：近日，我院甲状腺.疝.小儿外科收治了一名70岁的女性甲状腺肿患者，当患者行术前常规检查时发现胰腺肿物，该科的林唯栋主任及刘世强副主任即予安排患者进一步行CT检查，结果提示胰腺尾部近脾门区囊实性肿块影，当时考虑良性病变可能性大，遂林唯栋主任、刘世强副主任及叶钿均医师的手术团队对患者施行了腹腔镜胰体尾联合脾切除术，术后病理确诊为：胰腺肿物符合浆液性囊腺瘤，脾脏未见肿瘤累及。术后患者恢复良好，顺利出院。

    据林唯栋主任及刘世强副主任介绍，身体很多器官都会长肿瘤，胰腺也不例外。良性肿瘤方面常见的有胰腺内分泌肿瘤（以胰岛细胞瘤居多）和胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液瘤等，而胰腺血管瘤、胰腺脂肪瘤和胰腺淋巴管瘤则较为罕见。胰腺良性肿瘤涉及的病种分散，平扫可呈实质性、囊实性和囊性，增强扫描可呈多血供（胰岛细胞瘤、胰腺血管瘤）、乏血供等多种强化方式，单凭单次CT、MRI检查难以区分是哪种良性肿瘤，但“肿块生长速度慢、肿块远端没有梗阻性胰腺炎”是胰腺良性肿瘤的共同特点，以双月间隔随访，比较前后变化，多数胰腺良性肿瘤与典型胰腺腺癌不难鉴别。但胰腺良性存在一定恶变可能，恶变率不等，有文献报道称，胰腺浆液性囊腺瘤的恶变率＜5%，而胰腺黏液性囊性肿瘤被认为是癌前病变。

    同时林主任及刘主任指出，对于胰腺肿瘤的治疗需根据具体情况而定，手术是其中有效的治疗方案之一。而手术方式的选择也是难点，胰头部肿物可能需行Whipple术，而胰体尾肿物可行胰体尾切除术，并根据实际情况评估是否需联合脾切除。得益于我院外科的微创水平持续发展，手术首选腹腔镜下进行，使得患者创伤小、恢复快，本例病人所施行的腹腔镜胰体尾联合脾切除术正是一有力佐证。

    鉴于胰腺位置深在、症状不典型、良性肿瘤存在一定的恶变机率等因素，专家提醒，定期上腹部B超检查非常有必要。

采写：叶钿均