南都讯 记者田海燕 通讯员 严小玲 家住顺德乐从的梁阿姨，50多年来一直都没意识到自己与其他人有什么不同。直到日前无意中摸左上腹发现有一个硬块，到市二医院检查才发现，她的肝脏、胰头、胆总管等脏器不是位于腹腔右侧，而是位于左侧；心脏、胃、脾等器官则位于腹腔的右侧，内脏位置全长反了。原来梁阿姨是非常罕见的“镜面人”，而位于左侧的胆总管内长了颗如拳头般大小的结石。

    镜面人：单内脏反位和全内脏反位

    据市二医院肝胆外科主任林唯栋介绍说，从梁阿姨的影像资料可以清楚看到，左上腹的包块是一个11.5×9.0cm大小的胆总管巨大结石。胆总管结石是普外科非常常见的疾病，但是大到这么大，如恐龙蛋的结石却非常罕见，伴有全内脏反位就更少见。林唯栋解释说：“镜面人有两种，一种是单器官反位，比如心脏反位在右侧；第二种就是梁阿姨这样的全内脏反位。”据介绍，镜面人的心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像，因而得名。“从来都没感觉到有什么不一样。”虽然影像技术已经如此发达，而梁阿姨10年前还曾在别的医院做过手术，但她从未发现自己身体竟然如此特殊，是人群中的那10万分之一。

    原理：胚胎基一个位点突变造成

    关于镜面人的成因，医学界尚无定论，林唯栋认为这是胚胎发育过程中，胎儿与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关。“胚胎在发育的过程中，内脏发育的时间不一样。但怀孕八周之内，内脏原基就奠定了，八周之后，内脏才开始发育长大。”当然，即使是个别例子，但是“镜面人”的内脏也是在孕期八周之内就决定了。

    反位的内脏在八周之后是如何发育的呢？林唯栋以肠子发育举例。“正常情况下，原先只是一段呈直线形的肠子在发育的过程中不断长大，腹腔不能够再直线容纳，就需要旋转。”据了解，肠子会首先向腹壁突出，然后按逆时针方向旋转一百八十度，之后再逆时针旋转九十度。可相当于盖房子定位所需的基石“原基”反位的肠子不是逆时针旋转，而是顺时针旋转或者不旋转。“如果肠子反位的话，极有可能带动其他内脏反位，比如心脏。因为，内脏是相连的，其中一部分内脏的反位必定会影响其他内脏的位置。”

    “一般镜面人都会有遗传疾病或者身体畸形很难活下来，一旦活下来，他的整个生理功能和正常人是没有差别的，对生活不会有什么影响。”林唯栋解释说，因为各个内脏的相互关系是没有变的。

    手术之难：医生反弹琵琶

    对于已经做过多例胆结石手术的林唯栋来说，手术并不存在太大的难度。而难点却在之前的确诊。“因为脏器反位，会让医生因为经验问题造成误诊。”此外，因为位置不同，医生就需要改变以前的操作习惯，重新设计切口，制订相应的手术方案。“就像是高超的乐手要他反弹琵琶也是有一定困难的。”林唯栋坦言，平常只需花40多分钟的手术，持续了1.5个小时。

    手术后，当梁阿姨看到巨大的结石时，非常吃惊，目前梁阿姨已经出院回家。

    医生提醒

    市民要定期体检，对自己的身体状况要有基本的认知，尤其是像“镜面人”这样特殊的生理结构，以免发生疾病时医生不知情况而误诊。