本站讯（专科助理胡宝欣供稿）：近日，我院普外一区应用最新引进的体腔温热灌注治疗仪，对一胃癌腹腔广泛转移并大量腹水的患者完成了佛山地区首例腹腔温热灌注治疗，复查血清肿瘤指标CA125下降75%，腹水基本消失，生活质量得到明显的改善。
    2012年1月，一位胃癌并大量腹水患者从清远阳山转诊至我院，普外一区主任区小卫亲自接诊。病人当时腹胀严重，进食受限，CT及B超发现病人大量腹水，腹腔广泛转移癌。普外一区全科医生对病人进行认真的病例讨论，一致意见为病人不适合作胃癌切除术，只能针对腹水进行治疗。但以往恶性肿瘤腹水的治疗手段不多而且效果很差。病人往往因为腹水引起呼吸困难及不能进食而很快死亡。而现在以腹腔温热灌注治疗的效果最确切。所以区小卫主任对病人进行了3次、每次1.5小时的腹腔插管温热灌注治疗1周，1周后腹水大部分消失，腹胀明显好转。1月后复诊，患者也没再出现大量腹水情况，复查肿瘤指标下降75%，生活质量得到明显的改善。之后又分别为一例胃癌及一例肠癌手术后患者马上进行了1次1小时腹腔温热灌注治疗，治疗效果良好。 

    近年来，恶性肿瘤的发病率明显提高，已成为城市第一大杀手。而腹腔广泛转移并腹腔大量积液是腹腔恶性肿瘤的常见并发症，引起患者不能进食、呼吸困难及腹部疼痛严重，并明显缩短患者生存期。

    腹腔内热灌注治疗是根据腹腔的解剖学结构特点，区域化疗药代动力学的合理性、有效性和热疗联合化疗具有抗癌协同效应的原理而设计的。肿瘤组织对热较正常组织敏感，加热对癌细胞有直接杀伤作用，43℃温度维持50～60 min对恶性肿瘤有明显的灭活效果。高温提高局部肿瘤组织的药物浓度，高浓度的化疗药能克服肿瘤细胞的耐药性，从而更好地发挥抗癌作用。加热能提高肿瘤细胞对某些化疗药物的敏感性，同时细胞的渗透性增强，肿瘤细胞微环境和药代动力学的改变，强化了抗癌药的作用。温热液体可以增加抗癌药物的渗透性，直接渗透深度可达5 mm，能增强化疗药物的细胞毒性作用，诱导肿瘤细胞凋亡，增强对癌细胞杀伤力。而且，腹腔内热灌注治疗时，药物通过门脉吸收入血，可提高门静脉药物浓度，有利于抑制肝实质内微小转移灶。据统计，腹部肿瘤切除手术后采取腹腔内热灌注治疗的患者能降低复发率10%。既往因为很难将水温控制在43℃（因为42℃水温效果欠佳，而44℃则会引起内脏热灌注损伤），所以不能广泛应用。现在有一台应用最新的电子科技成果的体腔温热灌注治疗仪问世，终于解决了这一难题。它可以把水温控制在43℃±0.3，所以既保证热疗效又不会引起热损伤。我院及时引进以为患者服务，给晚期肿瘤患者带来新的生存希望。