陈某，男性，60岁，2015年10月30日初诊

患者2015年10月确诊“左肺癌”，并于2015.10.24.行“左肺上叶切除术+肺门纵膈淋巴结清扫术”，术后病理：左肺上叶腺癌并叶间淋巴结转移（cT1bN0M0 Ⅱa期），术后未放化疗。要求中医药治疗以预防复发转移。

症见：咳嗽、无痰，胸闷、气短。胃纳尚可，二便调畅。夜寐一般。舌稍暗红，苔微黄稍腻脉沉细。

中医辨证：术后气虚、痰瘀未清

治法：补益肺脾、化痰祛瘀

方药：党参30g  白术12g  茯神15g  甘草3g  

红芪15g  苦杏仁12g  紫菀12g  款冬花10g  

仙鹤草30g  莪术15g  鸡内金15g  麦芽30g  

百合15g  夜交藤30g  

每天一剂，水煎煮两次，分两次饭后半小时温服。

一月后，手术医院根据基因检测结果，加用“易瑞沙”靶向治疗。

2015.12.29.再诊：咳嗽减少，痰少色白，胸闷、气短减轻，颜面有痤疮样疹。胃纳一般，纳谷欠馨，二便调。夜寐欠安。舌稍暗红，有瘀斑，苔薄微黄，脉细。

方药：党参30g  白术12g  茯神15g  甘草3g  

仙鹤草30g  山海螺30g  苦杏仁12g  紫菀12g  

款冬花10g  红芪15g  夜交藤30g  鸡内金15g  

麦芽30g  山楂15g  百合15g  菝葜30g    

煎煮法同前，每天一剂。

一年后改为服两剂隔一天，两年后隔天一剂，并随症加减。每半年回手术医院复查一次，均未见复发转移征象。5年后随访，患者健在。

按语：

祖国医学认为，肺癌患者起病由于正气内虚、邪毒内结而致，病理则有邪毒侵肺、痰湿内聚、正气内虚三点，其中脏腑阴阳失调，正气内虚是患病的主要内因。肺、脾、肾之脏气 均可致肺气不足，外邪得以乘虚而入，客邪留滞不去，气机不畅，血行瘀滞，久而成为积块。因此，治疗应分清邪正虚实，以遣方用药，根据局部与整体相结合，辨证与辨病相结合、扶正与抗癌相结合的原则治疗。

该患者为Ⅱa期肺腺癌，淋巴结（叶间）已有转移，说明虽手术切除，仍有复发转移的可能。因此治疗应扶正抗癌相结合。

方药用党参、红芪、灵芝等补肺脾支气，选用红芪是避免黄芪的升提温燥，仙鹤草、莪术、藤梨根、鱼腥草、姜半夏均为肺癌的常用药物，抗癌之中药性较为平和，因患者同时服用靶向药物，故中药抗癌不选功伐太重者，扶正并调节减轻靶向药物的副作用，如皮疹、腹泻等。菝葜清热祛湿解毒，缓解靶向治疗之皮疹，同时亦有抗癌功效。其余如紫菀、款冬花等化痰祛瘀，随症加减。中西医结合得当，因此患者获得了五年未复发转移的较好疗效。