高处坠落是脊柱骨折的常见致伤原因，骨折后常常会并发急性脊髓损伤，引起损伤平面以下的运动、感觉、大小便功能障碍，严重影响患者未来的生活质量，甚至截瘫。伤后6-8小时是救治的黄金时间。

    2018年7月10号，天气晴朗，阳光明媚，医院里看病的患者络绎不绝。

    突然急诊科来了一位病人，痛苦异常。“快，打电话叫骨科医师急会诊”，急诊外科医生果断启动应急程序，护士拨通骨科办公室电话......5分钟后骨科医师邓睿即到达急诊现场，接诊伤者，详细询问病史并进行体格检查，初步判定改患者为高处坠落损伤引起脊柱骨折并发脊髓损伤完全性瘫痪。

    “必须尽快手术减压解除脊髓压迫！”邓睿提出。

    之后，急诊医师按照骨科医师的会诊意见，马上给患者开通绿色通道，迅速安排各种术前检查与抽血检验，并通知手术室做好一切手术前的准备，同时也按照急性脊髓损伤的救治原则给予患者大剂量激素冲击治疗。在积极完善必要术前检查的同时，手术室也在积极进行着从麻醉安排、手术间到术中所需器械各方面环节的准备。

    影像结果显示患者胸11及腰4椎体爆裂性骨折，胸11椎体合并椎体前后滑移，神经结构受压严重。腰4骨折只是结构不稳，无神经受压。患者病情危重，还合并有贫血。病情要求我们在尽快彻底解除神经压迫的基础上，尽量减少手术创伤。脊柱外科科内紧急术前讨论后，当即制定了个性化手术的具体方案及步骤——胸11椎体水平椎管行减压、复位、内固定手术，同期微创行腰4椎体经皮复位固定”。

    中午1点钟左右，完善必要术前检查后，患者即被推进手术室施行全身麻醉，之后手术顺利按计划进行，由骨二科主任肖隆艺主任带领林志勇医生进行，两部位脊柱骨折共用时3小时左右，出血少。手术结束后，患者顺利苏醒并送返骨科病房继续给予药物等治疗。

    早期急救、对损伤脊髓行内外科综合治疗能最大限度的促进患者脊髓神经功能的恢复，减少并发症及死亡率。医生提醒，伤后6-8小时是急性脊髓损伤救治的黄金时间，因为能对受压的脊髓神经组织及时、彻底的解除压迫可以给患者神经功能康复创造良好的条件。

温馨提醒

1、高空作业应做好防护

　　高处作业应按要求正确佩戴安全帽，系好帽带。悬空作业人员须系用与作业内容相适应的安全带，安全带不得低挂高用，以便在坠落时绳子可以把人吊在半空中，避免摔到地面受伤。悬空作业处应有牢靠的立足处，并必须视具体情况配置防护网、栏杆或其他安全设施。若是在建筑工地，则要搭建好结实的防护网，戴好头盔。

　　高处作业场所有坠落可能的物件，应一律先行撤除或加以固定。高处作业使用的工具、材料等应装袋，作业人员上下时手中不得持物。不得高处投掷工具、材料等物品。

　　利用梯子、脚手架、吊篮等设备进行高处作业时，设备必须质量合格；涉及特种设备的，必须经相关部门登记备案、检测合格后方可使用。 

　　高处装卸、堆垛作业时，应确保物品堆放平稳，卸下的物品应及时清理运送。

　　高处作业人员不得在高处作业处休息。

　　长期从事高处作业的人员要定期体检。身体不适者不得从事高处作业。

２、高空坠落要把握缓冲

　　若不慎高空坠落，惊慌之余尽可能保持头脑清醒，适当采取措施，减缓下落的速度和最终受到的冲击，减轻对身体的损伤。

　　比如在下落的过程中抓住沿途的物体；想办法控制好身体的姿势，保护头部，适当屈膝，尽可能保证脚先着地。

３、莫随意移动高空坠落者

　　当看到有人从高处坠落，应第一时间拨打120呼救，等待专业人员到场救援；千万不要搬动患者，以免加重患者伤情。若患者已没有心跳呼吸，则应及时对患者进行心肺复苏，以抓住黄金救援时间，直到专业人员到来。