近日，佛山第二人民医院骨科运用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗腰椎压缩性骨折患者取得成功，标志着佛山市第二人民医院又一新技术取得成功，在骨科诊疗技术方面取得重大突破。

家中“顶梁柱”脊柱爆裂性骨折

　　“啊！”就在林先生还没有搞清楚发生了什么事之时，他的腰背部传来一阵剧烈疼痛，痛不欲生那种。

　　7月4日，在顺德区北滘镇，他不幸遭遇车祸，被小汽车撞伤，腰背部着地。

　　在北滘镇医院做CT检查，显示他腰2椎体爆裂性、压缩性骨折。

　　腰椎爆裂性、压缩性骨折极易造成脊髓损伤并发瘫痪。可是，他才38岁，正当壮年，上有老下有小。

　　为求得到更好更专业的治疗，患者家属要求入住佛山市第二人民医院骨科。

　　近日，我院从佛山市中医院骨科引进了脊柱专科专家肖隆艺，他从事骨科临床工作十余年，不但熟练掌握颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾病，还擅长颈、胸、腰椎等脊柱骨折以及环枢椎不稳等脊柱疾病的诊治及手术治疗；在微创脊柱外科学科方面，更熟练掌握椎间盘镜、椎间孔镜等微创手术方法。

　　接诊后，他制定了手术方案：在全麻下行腰2椎体爆裂性骨折复位+经皮椎弓根螺钉内固定术。

　　经皮椎弓根螺钉内固定术通过皮肤小切口，直接经皮拧入椎弓根螺钉，然后插入固定棒，于皮肤表面进行撑开复位，达到与切开复位内固定术同样的复位效果。这种微创手术是脊柱疾病治疗的革命性创新，其优势是术中出血少，对脊柱周边肌肉组织干扰少，不需要大量剥离椎旁肌肉，创伤大大降低；而且术后恢复快，后遗症少，残留腰背痛和腰部乏力的机率大大降低。

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微创经皮椎弓根钉内固定术的优点：
1、能够达到传统开放手术的固定强度；
2、几乎不需要剥离和牵拉肌肉，减少肌肉损伤；
3、术中出血少，术后疼痛轻，恢复快。


骨科医生行微创手术成功救治

　　经皮椎弓根穿刺定位是经皮椎弓根固定手术的重要步骤，术中准确地进行经椎弓根穿刺及置钉是手术成败的关键。肖隆艺此前对此积累了丰富的临床经验，可谓驾轻就熟。

　　他给林先生做的手术大概分为五大步：1、定位。应用特制的定位网格，确定进针点位置。C臂透视，找准腰2椎体之椎弓根。做好体表标记，确定进针点。2、进针。穿入克氏针，针尖停靠在椎弓根上。将针向椎弓根里前进少许。正侧位透视，确信针处于椎弓根中，且不穿透椎体前壁。3、置钉。置入螺钉，透视确信位置精准；置入其余螺钉。4、上棒。确定连接棒长度。连接棒植入装置；弯棒到合适角度，植入连接棒；透视确信连接棒精准植入。5、撑开复位。椎体间撑开以达到恢复被压缩椎体高度的目的。撑开复位内固定主体工作完成。5、缝合。缝合切口，手术完成。

　　肖医生的手术行云流水，没有多余的动作，因而手术时间短，减轻了患者围手术期应激反应，并有效防止术后出现器官功能障碍，减少术后并发症。另外，由于创伤小，出血少，术中没有留置伤口引流管。

　　术后第二天，林先生即佩戴腰部支具下地行走，行走过程无跛行，无腰部伤口疼痛，无下肢放射痛及麻木，无乏力。

　　“真的很感谢你们。”伤病一天天愈合，林先生和他的家属衷心对医护人员表示感谢。市二医院骨科没有辜负他们的信任。

　　佛山市第二人民医院是一所有着近百年历史的现代化三级甲等综合性医院，骨科一度蜚声国内外。上世纪50年代，我国著名举重运动员陈镜开在莫斯科国际比赛中，腰部严重扭伤，来到佛山普君医院留医，院长吴满福以精湛的医术，配以驰名的佛山跌打丸、散、酒等使之康复；陈终于第九次打破举重世界纪录，国外医学界感到不可思议。

　　此次，我院骨科运用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗腰椎压缩性骨折患者取得成功，标志着我院在骨科诊疗技术方面取得重大突破。


专 家 介 绍

肖隆艺，主任医师

开诊时间为每周二上午，每周四下午

广东省医学会脊柱外科学分会青年委员会委员
广东省医师协会脊柱分会委员

广州医科大学骨科（脊柱专科）硕士研究生毕业。从事骨科临床工作十余年，原在佛山市中医院骨一科（脊柱专科），积累了丰富的理论知识和临床经验，现在我院骨科中心从事诊疗工作。熟练掌握颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾病，颈、胸、腰椎等脊柱骨折以及环枢椎不稳等脊柱疾病的诊治及手术治疗。在微创脊柱外科学科方面熟练掌握椎间盘镜、椎间孔镜等微创手术方法。参与国家自然科学基金项目1项、省级课题数项；主持市科技局课题1项、市卫计局课题1项；发表论文十多篇，其中以第一作者发表SCI论文1篇、在医学核心期刊发表论文4篇。

供稿 | 邓睿
编辑丨黄晓晴
制作丨陈宇
审核发布 | 信息宣传科