本站讯:为贯彻卫生部颁发的《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》，进一步落实我院狠抓病历书写，提高病历质量的活动，骨科充分认识到此项工作的重要性，走在各临床科室的前面，经过三个月的努力，取得了可喜的成绩和良好的效果，病历质量明显提高，病历归档率达99％，现行病历都在规定的时间内全部完成，在专科的诊疗方面也有了长足的进步。

    成绩喜人，但其背后却付出了许多的艰辛。骨科在科主任及护士长的带领下，制定了有效的计划和目标。第一阶段，首先是在科内推选出临床经验丰富、基础理论扎实的谢松卿主任医师担任病历质量的负责人，对病历的质量进行把关，其次每周一早上利用1小时就病历的归档、病情告知、主诉、现病史以及疾病的诊断等方面进行了大量的讲解、分析和讨论，对优秀的病历给予表扬和倡导，争取做到有问题及时解决，逐步解决各个问题。下一阶段，我们将从整体病历的诊疗、专科情况、鉴别诊断以及诊疗方案等方面进行讲解分析和讨论，形成各个病种从保守治疗和手术治疗两个方面进行一个规范化诊疗标准；同时还准备副高以上资历的医生们定期讲评病历，做到讲评结合、注重实践，努力提高我科病历质量，争取在半年内使我科的病历书写优秀率达100％，归档率100％，从而更进一步提高我科医护的诊疗技术水平。

  采写：涂大华  编辑：梁文福