近日，我院神经内科收治了一位以持续发热及不断打瞌睡为主要临床表现的外地年轻女性病人，被诊断为视神经脊髓炎谱系疾病。目前，患者病情好转，并于近日出院。

    患者在入院前已在当地医院治疗20余天，持续发热，最高体温为38.5摄氏度，不断使用退热药、抗生素，患者发热始终不退，维持在37.5-38.5摄氏度，整天精神疲乏，嗜睡，长时间睡眠，被叫醒后言语模糊，无法正确回答问题，并有头晕、恶心、呕吐症状，由外院转入我院神经内科。

    神经外科副主任李永鸿主任医师接诊病人，对患者详细检查，并完成了包括头颅MR、腰椎穿刺检查、自身抗体等项目后，患者的诊断逐渐明朗。在李主任带领的治疗团队的精心治疗下，这位持续发热的“睡美人”体温逐渐恢复正常，意识状态改善，嗜睡情况减少，并于近日出院。

    李主任介绍，患者持续发热不退为中枢性发热，并有“发作性睡病样”表现，入院检查有低钠血症，符合“急性间脑综合征”表现。经我临床治疗组详细询问病史及检查，患者本次临床表现还具有“急性脑干综合征”及“大脑综合征”，的表现，以及血清“AQP4-IgG”抗体阳性，符合“视神经脊髓炎谱系疾病”诊断，英文缩写为“NMOSD”。这是一例特殊类型的NMOSD案例，她没有表现为NMOSD常见的临床表现，如“视神经炎”、“急性脊髓炎”，而以“急性间脑综合征”为主要临床表现，即像童话故事里的“睡美人”的表现，并且有多项自身免疫性疾病抗体阳性，未排除合并其他类型自身免疫性疾病。

    李主任建议，对于这类老百姓不常见及原因不明影响精神状态的患者，应该尽快到有神经内科专科及神经免疫性疾病治疗经验的医院就诊，以免因为误诊、漏诊耽误病情。

采写：区腾飞