本院讯：近日，在我院神经内科住院的1名外国患者吸引很多人注意。他是我市某外语教学机构的英籍教师，被同事发现倒卧在其寓所地上昏迷不醒，期间频繁抽搐，紧急送到我院急诊住院。经我院急诊、神经内科、ICU、感染科等多学科共同诊治下，患者抽搐无再发作，神志恢复清楚，康复出院。

   据了解，患者病情危重，诊疗过程凶险，为此，小编专门采访患者的神经内科主诊医师，李永鸿主任医师，了解整个事件的经过。

    问：“听说患者病情很危重，能否向我们说明一下？”

    李：“患者病情的确危重。”

    “首先，这是1名来华的外籍人士，在华无任何亲属，患者入院时持续神志不清，没办法了解患者确切的病史，送其住院的朋友只交待病人有癫痫病史。然而，恰好该病史对我们确诊患者有干扰。”

   “这里要说明一下什么是‘癫痫持续状态’，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间(＞30分钟)癫痫发作若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。患者入院就处于‘癫痫持续状态’。”

   “患者出现‘癫痫持续状态’是有原发病的。一般来说，成年人，如果没有青少年时期的癫痫病史，一般是继发于其他疾病，常见的如脑炎、脑卒中等。患者是有癫痫病史的，我神经内科并没有因为患者既往有癫痫而轻易排除患者是继发性癫痫的诊断，后来经检查证实是脑炎。”

    “该患者的癫痫是继发于脑炎。脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如自身免疫性脑炎等。目前虽然对不同的脑炎有很多治疗手段，但不及时诊治，致残率仍很高，甚至有生命危险。”

    问：“脑炎及癫痫持续状态都会危及生命，那么在诊疗过程又经历了哪些科室呢？”

    李：“患者整个治疗过程，其他兄弟学科给予我们很大帮助。” 

    “就好像演奏一首交响乐，需要指挥、弦乐器、木管乐器、铜管乐器和打击乐器等不同人员通力协作。”

    “神经内科作为专病专科，在诊治过程中起主导，就好像乐队里面的指挥，从入院到转科治疗，一直有神经内科医师参与诊断决策，制定治疗方案。”

    “患者入院的第一站是急诊，在我院急诊科得到李晓红主任、车微医师等的初步治疗，并及时作出初步诊断，分诊至我神经内科。”

    “患者病情危重，需要有呼吸机支持，在神经内科短暂停留后立即转送ICU，在ICU霍保善主任、黄永光副主任等治疗团队的精心治疗下，患者及时完成腰穿检查，证实神经内科对患者脑炎的诊断，并给予人免疫球蛋白、抗感染、抗病毒等治疗。病情稳定后转回神经内科继续治疗。”

    “在神经内科治疗期间，感染科的邹敏超主任会诊患者，在治疗方面给予我们及时指导。” 

    问：“因此说该病例的诊治就如奏交响乐，上述科室均缺一不可。” 

    问：“谢谢李主任对我们详细解释了患者的诊治过程。最后一个问题，能对我们群众作疾病的预防提醒吗？” 

    李：“脑炎、癫痫，都是神经内科的急症，处理不好有生命危险遇到癫痫发作患者，家属及朋友应及时送有神经内科专科医院诊治。” 

    截止采访结束时，患者无再出现癫痫症状，并可以与人正常交谈，对所有参与治疗的医护人员表示衷心的感谢！ 

    近年来，佛山市第二人民医院严格按照急诊专业医疗质量标准对急危重症患者开通抢救、住院、手术等绿色通道，大大提高了急危重症患者的抢救成功率，多学科联合会诊汇集智慧，为治愈病人提供了全方面的医疗服务。

采写：区腾飞