本站讯：近日，我院神经内科收治一名因“头部不适伴耳鸣5年”而就诊的患者。5年前,该患者首先因左耳“蜂鸣样耳鸣”求诊外院耳鼻喉科，经一系列相关检查，未发现明显异常，诊断未明确，症状反复出现，随后，右耳也出现上述症状，偶伴头部不适。为了查明病因，考虑“头部不适伴耳鸣查因：脑血管病？”收入神经内科。

    患者在神经内科行头颅MR检查未发现明显异常，行主动脉弓+全脑血管造影检查发现右侧岩下窦畸形血管团形成，考虑右侧岩下窦血栓形成；左侧横窦闭塞，考虑患者耳鸣症状主要为颅内静脉窦血栓形成，继之产生血管涡流引起的血管杂音，在周庆昆副主任医师等医师精心诊治下，患者症状得到明确诊断，症状有所改善。

    据李威医师介绍，脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis, CVST）是缺血性脑血管病的一种少见类型。除了发病率低外，其临床表现多种多样，缺乏特异性，故临床诊断较困难，误诊率较高，可达50%.临床表现可以以高颅压症、静脉性梗死或出血为主要表现，可导致耳鸣、视力损害、痫性发作、瘫痪、失语，甚至昏迷，严重者可因脑疝形成而危及生命。目前颅内血管内介入被认为是诊断和治疗CVST最有效的方法。

    脑血管的解剖结构复杂，清晰了解脑血管病变的部位及性质是制定脑卒中患者个体化治疗方案、提高治疗效果的有力保障。通过CT、MR等影像学检查可以发现大脑病损部位及了解粗略的血管情况，通过脑血管造影（DSA）可以发现更精确的血管病变信息，是制定良好的治疗方案的基础。