采访笔记

    20多年前，医学院毕业的张爱民跟随母亲的脚步加入佛山市第二人民医院，那时，她想做一名神经内科的医生，因为神经科学很复杂，神经内科医生要根据各种线索找到源头，找出到底是哪根神经出了问题，很像福尔摩斯。但，轮科轮到儿科的时候，她改变了主意。

    觉得小孩很天真可爱，与他们打交道很单纯很开心，她决定此生做一名儿科医生。古有“宁治十男子，不治一妇人，宁治十妇人，不治一小儿”之说，今有“金眼科，银外科，打死不去小儿科”的说法。一来，儿科是哑科，因孩子小，难以准确表达病痛的症状，给诊治带来了很大难度；二来，儿科用药少，且都是常见病、普通病，不需要复杂治疗，一个体重10公斤孩子的用药量最多只有一个成人的1/4，这也就意味着同样的工作量，儿科医生的奖金远远低于成人科室。但追崇内心如张爱民说，那时并没有考虑钱和是否辛苦的问题，而且现在让她再次选择，她也依然会选择儿科。

    从医27年，患儿家长对张爱民有“用药少”“看的不仅仅是病，还兼职了心理医生”“既治病又教保健”的评价。笔者亦有感触。

    笔者小儿近期得了疱疹性咽峡炎，高烧近40℃，因遗传了蚕豆病，许多中药不能用，她也没有开。“你要不要用啊，要是我自己的小孩，我就不会用。虽中药副作用较少，但不明成份时宁愿少用。”她说。既然这样，笔者自然选择不用。

    近日，小儿再次高烧近40℃，来看张阿姨。看诊过程中，小儿吮吸手指，张医生看到立即问他平时是否也喜欢吮吸、是否喜欢咬奇怪的东西，听到笔者肯定的回答后，她用自己的方法教导小儿说这样容易把细菌吞进肚子里导致生病，之后，看到小儿欲再次将手指放进嘴里却最终放下的时候，她立即给他表扬，并引导笔者要正面鼓励孩子。

    严格按照医学指征用药治疗，耐心跟患儿沟通，站在家属角度思考消除家长焦虑，注重儿童健康教育，从医数十载，她坚持这样做，因此粉丝众多，点赞无数。

    “耐心跟孩子沟通，跟孩子建立好关系，他就医的时候不会老是哭闹，这样更多疾病就可以被准确地捕捉到，避免误诊；站在家属角度去消除家属尤其是妈妈的焦虑，妈妈不烦躁了，就会更愿意执行医生的医嘱，更好地照顾孩子，让孩子更好地康复。”她说。在她看来，这也是技术，是一门把孩子的病看好的“软技术”。而随着时日过去，她没有成为福尔摩斯，成了一名很好的“外交家”。

    白云苍狗，岁月成舟。不知不觉间，她的鬓间已经有了白发，但此生最好的时光在做自己喜欢的事，她可以说是很幸运了。

    采访最后，笔者问她，二十多年里接触了那么多患儿和家长，有什么最想对家长们说的。她想都没有想，脱口而出一句：“没有哪个医生是不想治好自己的病人的，所以，请你相信医生。”

走近医者

1、珍视患者及家属的“情书”

    最近，佛山市第二人民医院举办第二届“二医好医生”评选，张爱民无疑收获颇丰，她不仅蝉联了“二医好医生”的荣誉，还成为“网络最具人气二医好医生”。但手捧奖杯和证书，她说这次评选中，最让她感动的是丈夫、女儿以及患者家属的“真情告白”。

    她的女儿已经出国读研究生，但知道妈妈的医生举行好医生评选，还是按捺不住，帮妈妈拉票，她在拉票宣言中这样写到：

【你一票，我一票，爱民C位稳出道】 

    以前爱民要去上夜班，我哭得稀里哗啦，爱民问我发烧难不难受，答曰“难受”；爱民又问“妈妈会治病，能让小朋友不难受，要不要去帮助他们？”答曰“要”；最后靠在大门边目送爱民上班，心里想着爱民要去拯救世界，就不哭了。 

    爱民很骄傲的一件事就是大学毕业至今一直在市二儿科耕耘，致力于用最合适的剂量治疗患儿，把副作用尽量减少，还因此收获很多小粉丝。另一件骄傲的事，应该就是把我养得胖胖的吧。

    感觉爱民挺淡定的，今晚还做了一顿海鲜大餐。但我不太淡定，决定还是要公开请愿一下，请大家为8号爱民投一票，给您比心了❤

    还有患者家属的鼓励，她倍加珍视，因为“自己怎么说并不算数，还是要看患者怎么说，他们的评价才是最真实的。”

    许多的孩子是她忠实的追随者，从新生儿期开始一直到小学、中学，甚至成了好朋友。还有的孩子见面就直呼张爱民做“妈妈”。对张爱民的评价，网上很容易找到。

    在市二医院的系统里，最容易看到病人对张爱民的评价，也是好评不断。

    患儿家属的评价，张爱民很珍视，因为她知道每一个点赞、每一句感谢、每一声“张阿姨”“张妈妈”，意味着自己获得了肯定，更意味着自己的努力又让一个孩子健康、开心长大，而她最开心的，就是看到孩子们健康快乐。

2、多年致力于儿童健康管理

    张爱民的妈妈是一名护士，1978年，也就是40年前，从广州海军医院转业来到二院。1991年从医学院毕业，张爱民加入二院，正是受了妈妈的影响。

    在市二医院专家介绍中，张爱民的资料除了“曾在北京儿童医院进修新生儿重症监护，儿科疾病诊治经验丰富”，还有一个重头内容：获得国家高级健康管理师资格，成立了儿童健康管理中心，同时担任儿童健康管理中心主任，大力倡导健康管理理念，开展健康教育；从生理、心理和社会等多个层面为儿童提供系统的健康服务；擅长对高危儿如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病等进行出院后智力和体格生长发育的监测，以及新生儿和婴幼儿的营养保健指导。

    习近平总书记在十九大报告中提出的实施健康中国战略，是新时代健康卫生工作的纲领。报告提出，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期的健康服务---覆盖每个人从生到死全生命周期，涵盖预防、急病、慢病、康复、养老等公平可及、系统连续的健康服务。

    张爱民担任儿科主任后，带领儿科在2012年5月成立儿童健康管理中心，大力推行儿童健康管理，拓展健康医疗服务内涵，提升健康服务规范化、专业化水平，寻求差异化专科的发展，不断探索实践全生命周期健康管理模式，这无疑与国家所倡导的不谋而合。她不仅要就病看病，她还要大力推行健康管理，教大家如何防病。

    所以，在看诊过程中，已经非常忙碌的张爱民才会花时间，以儿童的方式告诉一个孩子不要吃手指否则会把细菌吞进肚子里；所以，她会在看发烧、咳嗽的时候，关注孩子的生活成长环境以及生活方式；所以，面对医学知识缺乏、过分紧张焦虑的家长，她愿意耐心倾听，为病人家属详细讲解孩子的病情，安抚他们的情绪。

    不仅她自己这样做，她也带领科室这样。

    随着新生儿学科的发展，原有的封闭式的管理模式已不能满足早产儿住院期间对亲子关系建立的渴求以及疾病治愈回归家庭后父母照护能力的要求，迫切需要护理人员积极开发创新意识。家庭参与式护理能促进早产儿的生长发育，并有利于其父母的身体和心理健康。但父母进入新生儿重症监护病房NICU与医护人员共事，对于医护人员是一项极大的挑战，需要花多很多心思和精力。在张爱民的支持下，2016年，市二医院新生儿科参照国际先进做法，开展院内家庭式护理（FICare），让家长特别是母亲参与到新生儿监护病房（NICU）的护理中。

    “首次去医院做袋鼠抱应该是宝宝出生的第三个星期，也是我第一次亲眼看到宝宝，很激动，也很紧张 ，那个插着管子的宝宝实在让我这个新手妈妈心疼。那时我每天最期待的就是去医院做袋鼠抱，见证了宝宝停补液、成功撤氧、撤胃管、自己能够吮吸奶瓶等，真切地感受到宝宝每天在进步，能够在医院开展家庭护理，真的特别感谢医护人员，宝宝的健康成长与他们的精心护理是离不开的。”一位进入NICU的早产儿妈妈动情地说。

    市二医院儿科规模不大，但“麻雀虽小五脏俱全”，张爱民每天都在调兵遣将、培养新生力量，让科室正常、高效运转，让全生命周期的健康管理从新生儿开始在这里成为现实。在她的领导下，2017年度儿科荣获医院先进科室、科室管理创新奖、医疗风险防范优秀奖、临床路径工作管理奖、医保管理优秀奖、第一届PDCA案例展示大赛二等奖等诸多殊荣，她也联系多次被医院评为医德高尚工作者。

对话

小编：很多家长说您以及市二医院的其他儿科医生看病，用药少？

张爱民：我经常强调的是“如果病人是自己的孩子，你会怎么做”，所以，医生不会给孩子做大撒网式检查，不会滥用抗生素。
不打针少用药也是一种技术，因为这要求医生更细致地诊断、更耐心地跟家属沟通，给家属解释治疗方案。这些工作更多是默默无闻的，大家往往感觉不到，认为这些不高精尖，不算是技术，但其实这是人性化的软技术。

小编：为什么要给家属解释治疗方案？

张爱民：孩子是家长的心头肉，一个孩子生病，家长往往很焦虑，我们在看病的时候，不仅要精准诊治，更多的时候还要面对家长这种焦虑。如果你不跟家长沟通，家长有时不能理解你的治疗方案，就会指责你、不相信你，不利于孩子病情的康复。事实上，合理使用治疗方案需要家属和医生共同努力。我们耐心跟家长讲解病情，就是要利用一切可以利用的资源把孩子的病看好。

小编：从医多年，您有什么变化？

张爱民：年轻时是看病，现在是看病人。就是看到的不只是症状，而是一个人，所以会关心他/她的生活方式、生活环境，提倡健康管理。



采  编 | 黄晓晴
审  核 | 杨波