第四届世界遗尿日已经到来，今天上午，佛山市第二人民医院儿科在该院大堂举办主题为“关注小儿夜遗尿，行动在此时”的义诊活动，吸引不少受遗尿症困扰的家庭前来问诊。现场许多家长表示不知道遗尿症是病，从而给家庭和孩子的不良影响。
 

　　5岁以上尿床要注意 
  

　　义诊9点开始，许多家长就早早来到现场等候。开诊后，刘女士一家三口先占得“头筹”。“我小孩7岁了，每天晚上还要穿尿不湿，即便穿了也经常将床尿湿。”她蹙着眉头对市二医院儿科主任张爱民说。张爱民告诉她，临床上，5岁以上的儿童，平均每周至少2次在夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，并持续3个月以上，就可以认为是小儿遗尿症。
    

    
　　▲义诊现场，许多家长带小孩前来咨询

　　张爱民指出，小儿遗尿症的病因分为原发性遗尿与继发性遗尿。


　　1原发性遗尿夜间抗利尿激素分泌不足膀胱功能性容量减少睡眠觉醒障碍遗传因素

　　2继发性遗尿隐形脊柱裂儿童尿崩症儿童糖尿病泌尿系畸形泌尿系统感染（结石）神经系统疾病精神或行为问题

　　“通俗来讲，就是小孩觉醒困难、夜间尿量过多以及膀胱容量减少。”张爱民说，作为一种病，遗尿症是可以改善甚至治愈的，并且成功率很高；目前遗尿症的治疗策略包括生活管理、药物治疗和遗尿警报器使用等，生活管理要靠家长督促孩子，至于用药，在用药前要做尿常规、泌尿系统B超、腰骶椎正侧位片等检查。 
 

　　儿童夜遗尿的主要治疗策略：


　　1生活管理对付遗尿，生活管理是非常有效的方法，如果家里的孩子经常尿床，建议家长要督促孩子做到以下几点——

　　1、生活要有规律，白天不宜太疲劳，晚上早点入睡，睡前不要过度兴奋或剧烈运动
　　2、白天可以喝牛奶、豆浆，可大量喝水，保证每日饮水量；建议晚上8点后不喝或少喝水；睡前2h禁止饮水及食用含水分较多的食品；睡前尽量去排尿
　　3、避免食用含有茶碱、咖啡因的食物或饮料；晚餐宜早、且宜清淡，少盐少油
　　4、尽早睡眠

　　2药物治疗1、去氨加压素（DDAVP）,商品名：弥凝用法：仅在给药夜间有效，坚持每日给药以避免夜间尿床治疗2~6周改善后，持续治疗3个月。效果好逐渐减量，效果不好逐渐加量。剂量请遵医嘱注意事项：夜间睡前1小时服药，给药前1h和给药后8h减少或禁止饮水；定期门诊复诊
　　2、抗胆碱能药物：盐酸奥昔布宁 商品名：尿多灵用法：开始用药，2~6周改善后，持续治疗3个月。剂量遵医嘱。注意事项：有口干、皮肤潮红、便秘、瞌睡等
　　3、三环类抗抑郁药物用法：开始用药，2~6周改善后，持续治疗3个月。剂量遵医嘱。注意事项：具体用法要与医生沟通，用药有个别心律失常、心动过缓等
　　3遗尿报警器使用  
 

　　义诊中，张爱民还详细介绍了不适合遗尿小儿吃的食品和适合遗尿小儿吃的食品 
 

　　1不适合遗尿小儿吃的食品1、凉性及利尿食物：白萝卜、冬瓜、西洋菜、凉瓜、莲藕汤、木瓜等，或者其他凉茶2、利尿作用食物：玉米、赤豆、绿豆、鲤鱼等3、多糖的零食：巧克力、桔子、西瓜、葡萄等4、辛辣有刺激性食物：辣椒、大蒜、咖啡等2适合小儿遗尿的食物1、优质蛋白类食物：鸡、鸭、鱼、肉、豆制品、奶制品等2、温补脾肾的食物：糯米、山药、韭菜、黑芝麻、桂圆、银耳等

　　尿床是病 尽早规范治疗
　　义诊中，记者发现许多家长不知道遗尿症是病。很多家长以为孩子“大一点就不会尿床了”，有的认为孩子只是睡得太沉，或者是太懒；还有的家长说亲戚的孩子也有尿床，默默地无奈地接受现实。像刘女士，她就告诉记者，此前她并不知道遗尿症还可以治疗，只能坚持每天起夜给孩子换尿不湿，“有时尿不湿包不住，尿就溢出来搞湿床单。”对此，张爱民指出，多数家长不把尿床当作一种病来予以重视，遗尿带来的危害往往被低估。”
　　据《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》显示，约16%的儿童在5岁时仍会尿床，其发生率随年龄的增长而下降。另有研究表明，尿床是儿童时期的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。“它带给患病儿童的危害巨大，可严重影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动与孤僻等心理异常，甚至导致人格障碍，是目前威胁儿童身心健康的重要因素之一。”张爱民说，1岁婴儿期是靠脊髓反射，1至3岁开始慢慢发育，3岁以后才由大脑皮层所操控，到5岁左右，排尿的机制应该基本成熟了；5岁过后如果还遗尿就要及时看医生找出原因，及时治疗。
男孩尿床注意是否包茎
　　义诊中还有一个现象值得注意：不少被带来求诊的孩子是男孩，经市二医院甲状腺疝气小儿外科主任黄文诊断，这些小男孩几乎都有包皮过长、包茎的问题。 
 

　　“有些孩子可能一开始只是包皮过长，但后来逐渐发展为包茎，致使龟头无法露出来。包茎导致尿道口频频受到刺激，从而尿频、尿床。另外，在包茎的情况下，孩子的尿道口会变得很狭窄，有时尿尿就好像在‘吹泡泡’。”黄文提醒，严重的包茎除可导致尿频、尿床外，还可能影响孩子未来的阴茎发育；所以，如果总尿床的孩子是个男孩，就多留一个心眼，必要时建议进行环切手术。 
  

▲于力（左三）、张爱民（左四）、黄文（左二）

此次义诊还邀请到大咖——广州市第一人民医院儿科教授于力——前来参加。“尿床是一种病，不是孩子的错，正规治疗大多疗效良好。别让尿床伤了孩子的未来。”现场，他们呼吁广大家长关注遗尿儿童健康，进一步提升儿童遗尿症尽早就诊的意识。