今年6月份以来，发热患儿明显增多，儿科门诊人满为患，住院部发热病人扎堆住院。广东省卫生计生委公布的2017年6月全省法定报告传染病疫情显示，6月全省共报告丙类传染病发病90189例，死亡4例。报告发病数居前三位的病种为手足口病、流行性感冒和其它感染性腹泻病，占丙类传染病报告发病总数的96.11％。其中，流感排名第二。

    流感是由流感病毒引起的常见急性呼吸道传染病，有甲型、乙型和丙型三种。一般来说，流感中甲流对人的影响大，今年流行高峰期较去年推后。其中甲型H1N1 流感是由甲型H1N1 流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 具有起病急、传染性强、流行广泛、传播迅速的特点，人群普遍易感，儿童尤其是5 岁以下的儿童为高危人群。

    7月1日我院儿科收治了一位5岁多的重症肺炎患儿，患儿发热、咳嗽仅1天就出现精神疲倦、呼吸困难、气喘发绀，病情危重。已在医院连续工作30小时的儿科主任张爱民顾不上疲惫立即从家中赶回医院主持抢救，经过紧急纠正缺氧、雾化吸入、抗感染及对症治疗等，连夜救治后患儿病情好转。但2天后患儿再次出现发热、呼吸困难，病情反复。患儿病情来势汹汹，短时间出现重症肺炎、呼吸衰竭，虽然入院时患儿已口服奥司他韦、流感病毒检测阴性，流感高发季节需注意重症甲型流感可能。科室立即请专家会诊并转送专科医院进一步救治，确诊为重症肺炎，急性呼吸衰竭，甲型H1N1流感病毒感染，近日已痊愈出院。患儿母亲心怀感激之情，送来锦旗表示对张爱民主任精湛医术，高尚医德的感谢。

    据了解，儿童重症甲型H1N1 流感主要表现为呼吸系统症状、体征， 大部分经过良好， 但危重症病例病情进展迅速，病势凶险，很快出现呼吸衰竭，可伴有各个脏器受损，应及时应用机械通气治疗。危重症患儿从发病到出现危重时间短，有的危重症患儿流感样症状已好转，几天后又突然加重， 出现呼吸衰竭、肺水肿及肺出血，进展极其迅速。

    儿科张爱民主任提醒大家，小朋友高热不退，精神萎靡，大点的孩子除发热，伴头痛、肌肉酸痛要特别提高警惕，有的会转成重症肺炎。由于小儿病情变化快，语言表达能力差，不会或不会准确述说病情体温高低不一定能表示疾病的严重程度。孩子的精神状态比体温数值更重要！流感流行季节需严密观察病情，及时发现患儿病情变化、服药反应、治疗效果等。

    对于儿童流感防治，建议保持室内空气流通；流行高峰期避免去人群聚集场所；咳嗽、打喷嚏时应用纸巾，避免飞沫传播；彻底洗手；流行季节出现流感样症状及时就诊，一旦确诊，立即采取隔离措施。饮食护理上根据患儿的饮食习惯按病情要求给予清淡、高热量、高维生素、易于消化的流质、半流质、软食或普食，做到少量多餐，尽可能保证热量的摄入，鼓励患儿多饮水，维持水、电解质平衡和促进体内毒素的排泄症的发生发展及各并发症针对性治疗。

采写：梁翠仪