佛山日报 2009-8-31 A10 健康生活 文/本报记者 李皓  采访专家  王晓宁

　　近日，记者走访了佛山市内各家医院的儿科，医生告诉记者，不少家长趁着暑假带着孩子到医院“测骨龄”，以期望了解孩子能长多高？家长的这种做法有没有必要？“骨龄”真的能预测身高吗？为此，记者采访了相关专家。

　　骨龄评估结果仅供参考　　

　　佛山市第二人民医院生长发育专科王晓宁主任告诉记者，人体的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。骨龄是指人体发育成熟的年龄。

　　测骨龄的方法是通过拍摄人左手正位X光片，根据左手掌的骨化中心的发育程度来评估。较准确的是CHN评分法及指定有经验的专人进行评估。

　　测量骨龄的意义在于，准确的骨龄评估能较客观地反映个体的生长发育水平和成熟程度，因此，不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。

　　王晓宁提醒，要正确理解骨龄评估的价值，骨龄评估结果仅供参考。可以通过准确的骨龄评估结果来预测孩子未来身高和评估的生长发育状况。但是，骨龄评估的准确性与很多因素有关，例如：评估的方法、评估者的经验、手部X光片的清晰度，更重要的是要配合患者的生长速度、生长趋势曲线、遗传状况、发育状况等进行综合性评估。

　　目前仅有个别大医院才可以做比较准确的综合评估。如果评估不准确，就会对患儿的生长发育造成误导、误诊或延误治疗。

　　孩子长高运动加营养

　　骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以，可以根据当前的骨龄，预测出还可能长多高。

　　由于影响身高的因素很多，无论用哪种方法预测，预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去，而且，在每次预测后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这些预测方法虽有一定的科学依据，但身高预测的误差总是不可避免的。

　　王晓宁指出，如果孩子属于体质性矮小，骨龄和生活年龄一致，这也算发育正常；孩子的骨龄小于生活年龄，这就是孩子的生长发育出现异常，而造成这种异常的原因有很多种。要到生长发育专科明确原因后，在医生的指导下进行治疗。

　　同是以矮身材为主要表现，原发性矮小症、家族遗传性矮小症、宫内发育迟缓等，骨龄与生活年龄一致的，需要做进一步的临床实验方可鉴别。

　　体质性青春期发育延迟症骨龄是落后的，但骨龄与身高年龄基本一致，成年身高预测值并不低。

　　王晓宁介绍，孩子要想有理想的身高，需从合理营养、适量运动、充足睡眠入手，多吃蔬菜、牛奶等食品，保证充分营养，多参加跳绳、游泳、打篮球、慢跑、跑楼梯等运动，保证充足睡眠。

　　除了需要治疗的真正的矮小症患者，身高偏矮的孩子是不主张用药的，如果真的觉得孩子的身高比同龄矮10cm以上，就应该及时到大医院的生长发育专科就诊，由医生判断是否需要进行干预治疗，切不可盲目信赖各式各样的增高药、增高仪，以免耽误了孩子生长发育的最好时机。

　　相关报道

　　骨龄与生长发育的关系：

　　生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值在±1岁以内：发育正常。

　　生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值>1岁：发育提前（简称：早发育）。

　　生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值>1.5~2岁：性早熟（简称：早熟）

　　生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值<1岁：发育落后（简称：延迟发育）。

　　骨龄的异常，还是儿科某些内分泌疾病所表现的一个重要表现。许多疾病会影响骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢发育不全（Turner综合征）、软骨发育不全、甲低等将导致骨龄明显落后。

　　骨龄与生长速度的关系：

　　女孩；

　　身高突增期，骨龄：11～13岁

　　青春期，骨龄11岁后约第9个月出现月经初潮（平均骨龄12.5岁）

　　停止长高期，骨龄15-16.5岁

　　男孩：

　　身高突增期，骨龄12.5～15岁

　　青春期，骨龄13岁后约第9个月出现变声、腋毛、胡须、喉结突出等。

　　停止长高期，骨龄17-18岁