孟叔叔因间有胸闷不适，出现全身水肿、反复咳嗽，咳痰，气促进行性加重，呈阵发性气喘感，症状多在活动时或夜间睡眠时出现，夜间无法平躺，且难以入睡。考虑患者肿瘤压迫、血液回流不畅所致心衰、肝淤血、水肿。

入院后予患者完善相关检查，彩超提示右侧大量胸水，右侧胸腔积液（大量）；CT提示纵隔巨大占位，考虑纵隔肿瘤并多发转移，但多次行肿物穿刺活检未能明确病理；BNP高，心脏彩超提示右心房癌栓可能，随时可能发生癌栓脱落、肺栓塞甚至心跳呼吸骤停等危及生命的情况。科主任黄小青主任和主管医生刘锦基主治医师即予患者行胸腔穿刺置管术，引流胸水减轻肺组织压迫，同时予患者增强免疫力、利尿消肿、护肝、对症支持等治疗。但患者症状未见明显缓解。考虑到患者病情危重，黄小青主任随即上报医务科，并邀请了病理科、麻醉室、CT室、呼吸科、重症医学科、心胸外科等科室进行多学科会诊，经过多位专家评估，并进行激烈的讨论，认为患者麻醉及手术风险高，经患者及家属同意，决定予患者进行诊断性化疗治疗。同时，由于患者因疾病因素，难以入睡，无法平躺，仅能端坐，生活无法自理，心理承受着巨大的压力，护士长罗莹怡及护理组长李雪丽意识到患者心理问题，带领着肿瘤血液科护理团队对患者进行悉心的照料，加强巡视，密切观察病情变化，严格控制补液速度，观察患者出入量情况，避免心衰急性发作。同时对患者进行生活悉心照料，安慰患者。

经过患者、医生及护理团队的坚持不懈，患者气促、咳嗽、水肿等症状缓解，顺利出院。近日，患者步行再次返院治疗，兴高采烈且带有自豪感地对我们说：“我这次自己走进来的，而且我这两天都没有吸氧了，也没什么不舒服。”看到患者有如此好的转归，我们由衷的为患者感到高兴！