引起血液病的原因很多，有些与用药不当有关。鉴此，了解药物与血液病的关系，对预防某些血液病来说是极为重要的。再生障碍性贫血有关资料表明，药物性再障在再生障碍性贫血中约占7％左右。药物性再障有两种情况：一种是药物达到一定剂量就会引起骨髓抑制，此系药物的毒性作用所致；另一种则与药物剂量关系不大，仅个别患者发生骨髓造血功能障碍，大多系过敏反应所致。氯霉素和常用的大部分抗癌药如阿糖胞苷、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等都有抑制骨髓造血的副作用，最容易引起再生障碍性贫血，其次是抗疟药（阿的平），抗炎药（保泰松、消炎痛），有机砷及抗癫痫药（三甲双酮），偶有磺胺药、抗甲状腺药（如他巴唑）、抗过敏药盐酸吡甲胺片以及肼苯哒嗪、眠尔通（安宁）、氯丙嗪等。有氯霉素服药史者，再生障碍性贫血的发生率要比不用者高13倍。30％～50％再生障碍性贫血患者用过氯霉素。氯霉素对造血系统的影响，一种是可逆的，属于毒性反应，骨髓抑制程度和药物剂量、用药时间有关；另一种是不可逆的，属于特应性反应，与用药剂量和时间没有一定关系，前者可能影响红细胞的成熟，后者可能影响骨髓干细胞的生长，导致红细胞、白细胞、血小板3项全面减少。

贫血引起贫血的主要药物有对氨基水杨酸、苯妥英钠（大仑丁）、抗疟药、磺胺药、抗结核药及叶酸、卡马西平等。溶血性贫血药物性溶血性贫血是由于服用某些药物后，红细胞被破坏溶解而致贫血，它也可分两种情况：一是药物免疫性贫血，也就是药物进入体内后与蛋白质结合而形成一种免疫复合物，吸附在红细胞膜上，或药物使红细胞溶解。前者多见青霉素、甲基多巴等；后者多见非那西丁、伯氨喹啉、磺胺嘧啶、痢特灵等。血小板减少及止血机能障碍有些药物可引起骨髓再生不良，直接破坏血小板或引起免疫性血小板减少。常用药物有硫酸奎尼丁、消炎痛、双氢克尿塞、地高辛、甲基多巴、灭滴灵、先锋霉素、红霉素等。有些药物可使血小板功能发生障碍，影响止血机能，如消炎痛、阿司匹林、双香豆素等。当血小板减少或功能出现障碍时，可出现皮肤紫癜、黏膜出血，严重者可发生内脏出血。

过敏性紫癜由于对某些药物过敏，引起毛细血管壁的通透性和脆性增高，出现过敏性紫癜，常常表现为皮肤紫癜，也可有腹痛、关节痛等症状。较为常见的药物有链霉素、异烟肼（雷米封）、奎宁、阿司匹林、安乃近等。急性白血病一旦骨髓受到药物所致的再生不良影响，就比正常人容易发生急性白血病。现已知氯霉素、保泰松均可引起再生障碍性贫血，在此基础上引起急性白血病，病人可以出现贫血、发热、出血、肝脾及淋巴结肿大等症状，危及生命。白细胞减少由于某些药物对造血功能的抑制引起白细胞的减少，偶尔也见于过敏者。较为常见药物有氯霉素、保泰松、消炎痛、磺胺药、速效感冒胶囊、甲灭酸、氯奎宁，治疗甲状腺机能亢进的药物和有机砷等。

有些药物对血液影响很大，但在应用前，患者还不能确定，而一旦引起造血系统的损害又很难治疗。鉴此，有病必须严格按医嘱服用药物，切不可自作主张，自行滥用乱服上述诸药。（陈文贵）

                                   资料来源：健康报网