夏天到了，随着气温的不断增高，雨水多，湿度大，易于细菌生长繁殖，是细菌性痢疾等肠道传染病的高发季节。

　　据市二医院感染科邹敏超主任介绍，细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。

　　菌痢全年均可发生，以夏、秋季多见。是我国的常见病、多发病。儿童和青壮年是高发人群。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。

　　因进入人体的痢疾杆菌菌型不同，数量多少及每个人的抵抗力不同，所以，症状也各不相同，临床上将痢疾分为急性菌痢和慢性菌痢。

　　1.急性菌痢

　　　主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型：
　　（1）普通型（典型）  起病急，有中度毒血症表现，畏寒、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便，1～2天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少，失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程10～14天。
　　（2）轻型（非典型）  全身中毒症状、腹痛、里急后重、左下腹压痛均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般腹泻次数每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程3～6天。
　　（3）重型  多见于年老体弱或营养不良的患者。有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部（尤为左下腹）压痛，里急后重明显，脓血便，便次频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。
　　（4）中毒型  此型多见于2～7岁的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷，而肠道炎症反应极轻。

　　2.慢性菌痢

　　菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，可能与急性期治疗不当或致病菌种类（福氏菌感染易转为慢性）有关，也可能与免疫功能低下或原有慢性疾病如肠道传染病、肠寄生虫病等有关。

流行季节有腹痛，腹泻及脓血样便者即应考虑菌痢的可能

　　为了预防和减少肠道传染病的发生，大家要养成“勤洗手、喝开水、吃熟食”的良好习惯，此外还需要定期对使用餐具进行消毒,把好病从口入关，邹主任提醒要注意以下几方面：

　　1.饭前、便后和加工食物前要用肥皂水、洗手液等清洁剂认真彻底洗手，防止病菌经手入口。
　　2.喝开水，不喝生水，不使用不洁的水漱口、刷牙，洗食具、水果、蔬菜和其他食品。
　　3.吃剩饭菜要放在冰箱储存，不要吃在冰箱储存时间较长的食物，冰箱内短期存放食品，食用前要蒸煮热透；水产品烹饪时间要充足，不可生食。
　　4.尽可能不要在路边摊或卫生条件差的餐馆进餐，在外尽量少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。
　　5.加工凉拌菜时要生熟分开，要用专用的熟食案板、刀具和专用盛放容器，避免交叉感染。
　　6.生吃瓜果蔬菜要洗净，先用清水浸泡，然后使用清洁水多次冲洗，一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗。
　　7身边有腹泻患者或家人腹泻时要注意饮食隔离，做好餐具的消毒，尤其对患者粪便、呕吐物等要做好消毒处理，避免造成水源和食物污染。
　　8.一旦出现腹泻、呕吐，尽早到正规医院肠道门诊就诊，以便得到及时、正确的治疗和处理。

采写：肖俊英 编辑：黄晓晴 发布：梁文福