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恙虫病合并多器官功能衰竭重症患者康复出院
  • 发布时间:2010-09-17
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     本站讯(感染科供稿):上周,一名诊断为恙虫病合并多器官功能衰竭的中年女性患者在感染科康复出院。

    庞女士(化名)是南海松岗人,最近出现无明显原因的持续高热,体温均在39度以上,最高超过40度,在社区卫生所行消炎、退热治疗后,效果欠佳转诊到我院治疗。 

    转诊时,庞女士已持续发热4天,心脏等多器官功能衰竭,病情危重,被立即送进了市二医院CCU(心脏重症监护室)。重症监护了3天仍高烧不退,随后CCU请感染科专家进行会诊。感染科主任邹敏超详细询问病史和体格后得知,庞女士在发病前10多天,曾到野外劳动,累时坐草地休息。经检查发现,庞女士的左侧乳腺外侧有一个2cmx3cm焦痂,边界隆起,周边有红晕。最终,庞女士被确诊为恙虫病合并多器官功能衰竭。经ICU(重症医学科)和感染科的联合抢救治疗,庞女士的病情得到控制,并于上周康复出院。 

    感染科邹敏超主任说,恙虫病的首发症状是高热,多被患者认为是感冒而忽视或延误治疗。而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽,焦痂(或溃疡)难以发现,加上患者病史诉说不清时容易被误诊。因此,邹敏超主任提醒,如果市民野外活动后出现长时间高热不退,且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂,要警惕是否患上恙虫病,应及早就医、明确诊断和治疗。 

    他提醒市民,夏秋季到公园游玩时记得擦上驱蚊药,穿有袖子、能封好袖子和领口的衣服。尽量不要进入草丛,不要随意坐卧草地或接触农作物。日常家居要保持清洁,避免卫生死角,喜欢种植花草的市民应勤除草、灭虫和灭鼠,有鼠类出入的地方要喷洒农药。

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    恙虫病是以寄生在杂草中的恙螨(恙虫的幼虫)为传播媒介的急性传染病。恙虫喜欢寄生在野生动物、特别是鼠类身上,因此,鼠类是重要的传染源。
    恙虫卵孵化成幼虫后,爬行到草地或农作物上等待宿主,一旦有人坐卧或接触,恙幼虫便爬到人体身上叮咬,病原体进入血液后出现立克次体血症和毒血症症状,导致机体发生一系列病变。恙虫病早期诊断和对症治疗预后好,但如果延误治疗,由于恙虫病发展迅速,可能很快并发心肌炎、胸膜炎、脑炎以及多脏器功能衰竭,最终导致死亡。
        但是,并非每个被恙螨咬者都会得恙虫病,患病得具备两个条件:一是叮咬人体的恙螨体内有恙虫立克次体(一种微生物),二是被叮咬者抵抗力较弱。如果这两个条件都具备,则经过4~21天的潜伏期后,被咬者会出现发烧,体温持续在39~40摄氏度左右。

采写:感染科 肖俊英 编辑:梁文福

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