- 发布时间:2018-10-08
“快!通知产房跟手术室,孕妇脐带脱垂,要行紧急剖宫产术,来不及下手术室了,直接推进产房,做好手术跟新生儿抢救准备!”
9月24日晚,中秋佳节家人团聚赏月正浓时,在市二医院妇产科却上演了一场与死神的博弈。
21:15,一位孕妇敲响了妇产科医生办公室的门,“医生,我怀孕八个多月,今天上厕所发现尿里有血。”值班医生陈守琴主治医师听了胎心正常,询问病情后,嘱孕妇验尿检查。验尿后孕妇诉有肛门坠胀感,考虑有早产的可能性,陈医生让她做一段胎监。胎监报告显示无宫缩但胎心减速明显,二线医生曹琼副主任医师给孕妇行阴道检查,发现孕妇胎膜已破,脐带脱落至阴道!曹主任立马呼叫护士温美玲行紧急剖宫产术。
22:25宝宝安全地从妈妈肚子里取出,但是脐带脱垂引起缺氧,宝宝出生后无哭声!儿科医生卢煜明与助产士陈绮婷、林红娣赶紧“抄起家伙,与死神大干一场”,经抢救后宝宝情况好转,拟“早产儿、呼吸呻吟”转新生儿科进一步治疗。
9月25日,术后第一天,产妇已经能下床活动。宝宝转儿科经治疗后情况稳定,小家伙还特有镜头感,看到拍照还睁着个小眼睛。
所幸,有惊无险,我们的团队又一次从死神手中抢回了一条生命!
对于不了解“脐带脱垂”严重性的朋友们可能会以为我言之过重。但是,当你知道何为“脐带脱垂”及其危害,看法可能会有所改变。
当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断超过7~8min,则胎儿迅速窒息死亡。

造成脐带脱垂的原因:
临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不相称以及胎儿较小等。还有一些促成因素,如胎膜早破脐带过长、羊水过多等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出。
脐带脱垂对母婴的影响
脐带脱垂本身对产妇无影响,对胎儿则不同,胎儿生命受到严重威胁,病死率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者,预后较好。否则,病死率很高,存活者也可以存在神经系统后遗症。所以,发现脐带脱垂时应争分夺秒进行抢救,在数分钟内娩出胎儿。
预防
1、产前检查要重视,做好产前的每一次检查,积极参加孕期学习,这样才能及时的发现与纠正异常胎位,尤其在怀孕8个月的时候,如果发现胎位不正,可以通过胎位矫正给予改善。
2、羊水问题别忽视,孕妈妈在怀孕期间,要非常注意自己羊水问题,因为如果羊水过多,很有可能会导致羊水早破,同时易诱发脐带脱垂症状出现,所以羊水这一方面需重视。
3、均衡饮食别忽视,胎盘发育不良容易造成羊水早破,因为如果在日常饮食中,缺乏摄入含维生素C,或者是铜、锌等微量元素,则容易导致胎盘变脆,也会使得胎膜失去弹性,因此建议日常饮食中一定要营养均衡,多吃一些豆制品,例如:瘦肉、鱼类等食物。
4、孕妈妈一旦发现胎膜破裂,尽量不要移动身体,可以先垫上干净、吸水性强的干燥物,抬高臀部仰卧,通知周围的人,并且拨打120。




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